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会员690430:
血透 第14 次后,每星期只透一次了15 次透足四小时 ,用肝素2500 有凝血状昨16 次团2600 肝素又是凝的历历害,以前用2500 时有皮肤乌青, 眼睛出血状、且透2 个半小时。待好转后,从2200 每次加100 , 到昨天基本都凝、医生根据干体重62、3 公斤说要用到3600 但我人体质不一样。同时有头晕感至现1 月19 目做个次血滤拉了0.2 水也是头晕,睡了二天,医生认为不适合做血滤停了。问这是什么情况?有解决头晕方法吗?谢谢
2018-02-14 07:59:32

李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-14 08:35:53
你好,肝素的用量评估要继续结合贫血,凝血状态等来考虑。透析的脱水量最好在体重的3%,不超过5%,单次脱水量过大必然会不舒服。六十几公斤,建议不要超过3kg。当然还需要根据尿量心功能的情况。不建议每周透析一次,这样脱水量过多,毒素水平过高,容易出现透析失衡。
2018-02-14 10:18:18
因每天尿量有2000 多量不拉水透析至现,每星期透二次2.5 小时,不感难过, 1 月30 日第一次透4 小时这天晨起有点恶心(正好是七天 、又感冒十天刚愈)中午透好,胃口很好,没事。这次透前一点没什么感觉(自认为不透也没事)透足四小时用肝素2600 比上次多了一百凝血比上次更历害。不知人不舒服和凝血有关糸吗?谢谢
李医生
主治医师 空军总医院
2018-02-14 14:12:27
您好,肝素的半衰期很短,透析结束后,药物的效果基本也就没有了。透析器挂血或者透析后皮肤瘀斑,建议调整肝素用量就可以了。透析间隔一周,此时的毒素水平过高,容易出现透析失衡,病人会觉得不舒服。