您好，本人女，38岁，目前24小时尿蛋白定量2克，血尿...

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会员426314：

您好，本人女，38岁，目前24小时尿蛋白定量2克，血尿酸500，抗O 400,尿常规蛋白2+,尿隐血3+,没做肾穿，血压120/80。前年吃过中药，现在没吃任何药物。请问医生我的情况如何科学安排治疗呢？治疗顺序和治疗方法求指导！现在很焦虑，拜托各位专家帮忙指路！！！！

2018-03-07 06:15:43

2018-03-07 06:23:41

我的肌酐70多。

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-03-07 08:39:22

您好，您这种情况临床很常见的，目前肾功能、血压各方面也还正常范围，先不用太紧张好吗^-^。首先想明确一下您这种情况持续了多长时间，前年吃过中药，那是当时已经存在了吗？是否合并糖尿病？目前情况考虑慢性肾炎可能性大，但是抗o也比较高，需注意链球菌感染、风湿性关节炎、狼疮等可能，需要结合临床症状表现进一步明确。建议：1、完善检查比如肝肾功能、血常规、肾彩超、抗核抗体谱、尿本周蛋白等；2、加用ACEI/ARB类降压药，帮助减少尿蛋白，黄葵、百令等中成药可以酌情选用；3、低优质蛋白饮食，高蛋白摄入可能加重肾脏负担，加速病情进展，这一点可以再详细咨询营养师；4、避免使用肾脏损害的药物，特别一些成分不明的中草药要慎重；5、尿酸偏高，饮食上注意，必要时加用降尿酸药物；6、如积极干预后尿蛋白扔较明显，建议可以肾活检明确。最好还是专科就诊进行全面的评估后再开始治疗。

2018-03-07 11:01:11

欧阳医生，非常感谢您这么细致的回复！！！我是小时候12岁得了尿路感染，当时出现血尿，抗生素治疗的。扁桃体发炎也一直很严重，持续吃了很多年抗生素，2007年12月生孩子一直都是蛋白1+,直到2012 年前都是蛋白1+,无隐血。2012年初疑饮酒过度，检查结果变成隐血3+,蛋白2+。当时24小时蛋白定量1.48克。吃了南京肾病医院的雷公藤和降压药一个月，定量变为0.58克，后没再吃。后来断断续续吃的中药。没有糖尿病。尿酸升高也是近2年一点点高的。没吃过药物治疗。以上就是我的病史。期待您更多的指导！！！

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-03-07 13:37:20

您好，对于慢性病的诊治，主要通过长期规律随访，用药，复查来控制调整治疗方案。治疗方案上述回复已经有了，但如果蛋白尿长期为2g左右，还是需要进一步明确病因比较好，此外还有判断预后辅助用药调整等作用。

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