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关键词：肾病慢性病
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会员347002：
专家们好！患者性别男，年龄44岁，是IGA肾移植患者，2012年做的肾移植手术，以下提供的是这个月的体检报告，这次体检结果比较上次及以往的体检结果对比，很多指标都上升了，血压也一直偏高，动态血压控制的不是很好，最高152/102，遵医嘱已调整，科素亚原来是1片一天两次，现在调整为代文1粒，一天两次，络活喜不变。请教各位专家，从这次体检报告分析，像患者这种情况该怎样调整治疗，才能达到比较好的效果？恳请各位专家指点，谢谢！
2018-03-16 11:39:42
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-16 12:55:59
您好，血压不是看单次，动态血压监测需要看平均血压，以及异常血压的比例，调整药物后需要继续观察血压情况。此外血脂略高，需要饮食及生活方式改善，如仍无改善可能需要药物干预治疗。
2018-03-16 13:14:41
谢谢医生！请问除血压之外，根据体检报告显示，有很多指标不太理想，比如肌酐值和24小时尿蛋白定量等等，这种情况下患者还需注意些什么？恳请医生指点！谢谢！
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-03-16 18:51:29
您好，尿蛋白仅轻微高于正常，建议定期复查变化，肌酐同样需要结合之前化验的水平，如有快速波动，需要进一步明确有无新发病情变化。
2018-03-16 19:45:30
谢谢医生！患者的肌酐值之前一直是94、102、106、110数值之间波动。始终不能再往下降，请问这种情况要紧吗？还有，像这样的情况，患者需隔多长时间复查才合理？谢谢医生的热心帮助！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-03-17 06:59:40
您好，目前血肌酐、尿素氮这些都还在正常范围内的，不用太紧张哈，适当的低蛋白饮食可能有助这些指标的下降，可以再观察，另外使用ACEI/ARB类降压药也要注意监测一下肾功能的。没有特殊可以1-3月这样复查(*^ω^*)