29岁，IGA局灶增生型3级，24小时蛋白1.48血压正常，现...

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会员673487：

29岁，IGA局灶增生型3级，24小时蛋白1.48血压正常，现在治疗3个月了，定量是0.54.最初肌酐78.治疗一个月后80-第二个月92-第三个月99.1,是药物原因还是饮食的原因，还可以恢复原来的值吗？我可以临床治愈吗？可以要孩子吗？会毒吗？

2018-04-12 18:43:05

宋金辉

副高（血透中心主任）南京妇幼保健院北院

2018-04-12 20:16:46

总的来说肌酐升高不多，没有太大意义，蛋白尿的明显下降就说明治疗效果还不错，如果尿蛋白低于一克，血压控制好，肌酐正常范围半年以上可以考虑怀孕，但要停用包括沙坦和普利类及某些免疫抑制剂等对胎儿有影响的药物。但怀孕还是要比常人多很多风险的，要慎重！孕期要严密监控，肾科和产科配合。

2018-04-12 21:33:46

蛋白尿和血压控制好了毒的可能性大吗？特别怕

宋金辉

副高（血透中心主任）南京妇幼保健院北院

2018-04-12 21:58:32

研究表明控制好血压和蛋白尿可以明显延缓IgA肾病的进程，例如一个欧洲的预测尿毒症的评分系统研究结果，没有高血压、蛋白尿小于1克、不是重度病理改变的话20年肾衰的比例为4%。所以您肾衰的风险并不大，不用恐慌，做好自己该做的，找个口碑好的医生、严格按正规方案治疗及复查、把血压和蛋白尿控制好、不乱投医不信偏方、相信科学！剩下的就交给老天爷来决定吧。

2018-04-14 19:47:43

大夫，我的这个病理属于很严重的嘛？帮忙看看，真是谢谢你了！

宋金辉

副高（血透中心主任）南京妇幼保健院北院

2018-04-14 20:33:20

不算非常糟的表现，以增生表现为主，纤维化和萎缩较少，所以对激素还比较敏感。所以坚持按治疗方案进行，不要纠结、不要犹豫、不要瞎折腾，如果硬化、纤维化、萎缩占大多数就是算严重了，连想用激素的机会都没有，所以激素有效已经算是幸事了，珍惜目前的治疗效果，坚持按肾脏科医生给您的计划用药、安规矩减量、严格按时复诊，做好这三条就等于您已经得到最优的治疗了，做该做的事就好了，一味焦虑到底是能成事还是败事，您肯定懂的：）

2018-04-14 21:20:51

谢谢您医生，感激！我明白了！

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