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会员100302：
医生您好！本人男，78岁，高血压三级，透析有将近四个月的时间了，但血压一直降不下来，每次透析时血压可达到200，施慧达，厄贝沙坦，特拉唑嗪都有吃。而且食欲一直不好，什么都不想吃。透析前肌酐600多，透析后肌酐400.其他指标都还算正常。请问我该怎么解决血压高，没有食欲这两个问题？烦请医生耐心解答，非常感谢！！！
2018-04-14 11:07:02
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-04-14 11:18:19
透析高血压很多都跟容量过多有关，建议调低透析后体重。食欲的问题，建议改善透析质量提高透析充分性
2018-04-14 11:32:47
非常感谢您的解答！我现在一到晚上就会心闷心口痛，是不是也与透析不充分有关？我现在是每个星期透析两次，每次都是三个半小时，由于我还有点尿量，所以每次透水都不会超过1000。我是不是应该增加透水量和透析时间？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-04-14 13:17:04
建议每次做四个小时，尽量做每周三次。达到透析充分，干体重需要综合评估，包括尿量，是否有水肿，心功能等情况。