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会员772894：
您好，我是双侧海绵肾。前段时间血钾低，二氧化碳结合率也是低，上周做了尿蛋白定量组合，尿b微球蛋白0.6，其他的尿蛋白，潜血，肌酐，尿酸都正常值，目前有在服用碳酸氢钠片。请问我这情况会不会是肾性小管酸中毒，还要注意什么，微球蛋白要怎么降下来。饮食如何注意，谢谢！
2018-04-17 10:08:15
2018-04-17 10:13:09
另外我的CT显示两肾多发囊肿，请问这是不是多囊肾
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-04-17 11:35:09
您明确是髓质海绵肾是吗？有高血压吗？血里微球蛋白高吗？
2018-04-18 16:22:47
你好，我的彩超都写海绵肾可能，血微球蛋白没检查过，之前高血压低血钾，原因是因为我同时也是先天性肾上腺皮质增生17羟化酶缺乏。我一直服用醋酸地塞米松。血压控制稳定，目前血压很好。我现在就担心肾，请问我需要再做什么检查来确诊呢，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-19 08:11:30
您好，海绵肾目前还没有明确的诊断金标准，一般可通过静脉肾盂造影和肾脏增强CT检查发现，但检查本身有损害风险，而且海绵肾长期预后较好，可以不着急检查，一般随诊就行。
2018-04-19 17:35:43
明白，自己如何预防或者饮食等如何注意呢
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-04-19 20:08:01
建议您先查一下肾功能、尿常规、血常规等这些基本的项目，如果肾脏方面正常，可以不用太过限制饮食，如存在尿蛋白，肾功能损害等情况，注意避免使用肾损害的药物，饮食上适当减少总蛋白摄入量，提高优质蛋白的比例，必要时需要用药。
2018-04-23 10:02:19
血常规，尿常规，肾功能逗正常，但做尿蛋白定量组合里面有一个年b微球蛋白是0.6（正常最高是0.3）请问这样是不是提示肾小管有损伤呢，要注意什么呢
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-04-23 12:57:26
单纯一种微球蛋白升高意义不是很大，需要定期复查一下啊，还得监测一下免疫球蛋白定量和免疫固定电泳，尤其年龄超过五十岁的患者
2018-04-23 16:56:03
我的年纪35，免疫球蛋白定量，免疫固定电泳，这两个是抽血还是留晨尿呢。
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-04-24 08:58:08
免疫球蛋白定量是抽血的，免疫固定电泳血尿都可以做。