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会员690430：
昨日血滤拉0.5 水，一星期二次，有尿量从不拉水，透三次做次血滤，血源一定要拉水。所以做完后，第二天总有背疼现象，不知正常吗？现有尿量二千多，每次透三小时小绠次哟400 左右量晚上有一千多量，问这情况该如何处理。谢谢
2018-05-12 10:16:46
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-13 17:48:12
您好，您是说晚上小便多么？肾脏病本身会导致肾脏调节功能异常，所以夜间会出现夜尿增多的情况，建议调节饮水时间来人为控制。
2018-05-14 07:00:43
是尿量多的患者血滤拉0.5 水，人比较难过，不拉水血透还可以，问这种情况如何处理 ？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-15 14:48:14
您好，如果化验及查体评估体内没有多余水分，可以不拉水。此外还要弄清楚，到底是拉水的问题，还是血滤和血透不同方式的影响。
2018-05-17 22:38:39
查体，评估怎样程序，化验什么？有医生回复建议血透室医生根据化验结果修改下透析参数等。来同济参加肾友会多次，见血透室有医生查房这一项，很敬业，故再问下张医生。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-18 07:17:15
您好，根据有血压，透析后自我感觉，双下肢是否有水肿，胸片心脏大小，心脏超声改变，BNP连续性的变化以及较先进一些测定体内多余水的BCM机器，这些都会综合来判断。另外调节干体重是个需要一段时间来缓慢逐渐调整的过程，可能每次调整只有几百水，但是逐渐尝试拉到一个适合自己的干体重。还需要不断监测，也会有变化。
2018-05-31 17:02:39
请教医生，心动超声为57射血。医生认为最好60以上，医院没有这BCM机器，问如何提高射血？
2018-05-31 17:07:12
还没有BNP这二种机器，
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-06-02 09:58:40
您好，射血分数57，尚可，提高心脏功能，需要控制好血压，体内水分，透析期间不要体重增加过多，低盐等多种干预措施。