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关键词：肾病慢性病
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会员679865：
医生您好 我是膜性 ，肾病综合征。三个月前服用环孢素，当时24小时定量5.4，三个月后现在是3.4，有所进步。可是肌酐每月都上涨，三个月前是50，三个月后现在是80，肾小球滤过率三个月前是99，三个月后现在是67。按理说，24小时定量下来了，肌酐和肾小球滤过率应稳定，为什么持续上涨，是药物关系吗？停药后能恢复吗？麻烦医生给解释下，我很纠结。
2018-06-13 11:34:53
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-06-14 07:37:19
您好，如果肌酐不断持续升高，建议需要评估下肾小管间质功能情况，有无药物相关导致的问题，还有其他使用的药物有哪些。此外包括饮食，体重，利尿等均会引起肌酐有波动。建议补充基本情况。
2018-06-14 10:18:09
服用环孢素三个月，洛汀新立普妥一直服。饮食 利尿正常，体重118。
2018-06-14 10:20:51
老师肾小管间质功能怎么检查
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-06-16 10:21:36
您好，小管间质可以通过查 尿蛋白系列，尿渗透压等来判断。如果血肌酐持续升高，但蛋白尿 血白蛋白等病情已有缓解，建议可以考虑更换药物。