患者朋友好，您现在的问题是血压控制得非常不理想，以晨起血压显著升高为特点。这样一个情况，如果不好好处理，后期将对心脏产生很大的危害。具体建议有以下几项，按重要性顺序排列，如果患者朋友做不到以下几项，单靠药物，恐怕很难做到良好的控制血压，这是非常中肯的建议，，，也许有些逆耳，在此深深的歉意了先，但这是医生中肯的建议，请患者朋友务必考虑在脑海中静思片刻，①第一条是低盐饮食，这一条至关重要；每日盐的摄入不能超过5克！！！②严格限制透析间期体重增加量，这是控制血压、保护好心脏的前提条件！！！③充分透析，延长透析时间或增加透析频率，但得在前面两条做到的前提下，才会效果比较好！！！④重新评估干体重，也许可以每次透析时多脱200至250克水分，逐渐降低干体重，这一条得与透析中心的医生充分沟通，在医生的指导下完成；⑤最后一条，这一条是在前面几条做到的情况下，适当调整降压药物的剂量，比如雅施达可以改为早晚各一粒。。。感谢患者朋友的信任，既然相互信任，那么也得推心置腹。高血压是透析患者常见的并发症，愿我们大家携起手来，一起面对。。。