患者朋友，您好，首先，感谢患者朋友的信任。看了一下患者朋友的叙述，由于没有具体的化验单、也没有看到具体病人，所以只能从现有的资料判断，这就影响了判断的准确性。如患者所说，尿潜血十3，尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量0.40g，目前只能说患者有可能患有慢性肾小球肾炎，但患者的尿蛋白定量仅轻度升高，这种情况下，可以暂不做肾穿的。但如果①尿蛋白定量超过0.5g/24小时，②或血尿持续存在或通过显微镜检查发现变形的红细胞或存在红细胞管型，③或者存在肾功能损害，占以上三条任意一条那么还是得建议患者做肾穿的。肾穿的目的是明确肾脏病的类型及轻重程度，以指导下一步的治疗。故此，第一建议患者朋友得查一个尿红细胞形态学检查，也称为尿红细胞相差显微镜检查；第二建议患者朋友查一下肾脏、输尿管以及肾血管超声；第三建议患者低盐低脂饮食，注意监测血压；第四要避免肾毒性药物。。。再次感谢患者朋友的信任，如果有后续的检查结果请发上来，我们再仔细看看。。。