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会员280050:
大夫您好,病人女 55岁 血透6年,近期化验甲状旁腺350,钙2.03,磷2.07,钾6.11,腿疼 抽筋,腰疼,好像是骨头痛,打依降钙素有缓解。请问大夫补钙用骨化三醇还是上机时泵葡萄糖酸钙?甲状旁腺高需要吃药么?谢谢!
2018-07-22 13:42:58
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-22 14:45:08
目前首要的问题是降磷,建议服用碳酸钙餐中嚼服。可以降磷补钙,骨化三醇暂时可以不用,透析病人的甲状旁腺激素理想水平是150-300pg/ml,目前稍高,在降磷后可改善,建议查看25羟维生素D水平,再决定骨化三醇的使用。血钾情况如果是透前,透后即可下降,平时注意饮食,少食含钾高食物。
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