您好！我透析两年多了，每周两次，每次3.5个小时，去...

搜一下

会员502946：

您好！我透析两年多了，每周两次，每次3.5个小时，去年血压正常。今年透析前的血压在150左右，透析时血压总是170左右，六月开始服硝苯地平，七月加服结沙坦，每天早晚服二次，透析那天中午还加服一次结沙坦，透析时血压总降不下来是为何？

2018-08-10 18:36:12

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-08-10 18:54:07

您现在尿量和毒素指标怎么样呢？可以把化验传上来看看，

2018-08-10 18:58:11

尿量没测，可能有二三百毫升，毒素指标是哪些？

宋金辉

副高（血透中心主任）南京妇幼保健院北院

2018-08-10 19:23:20

无论是按经验还是按残余肾功能计算公式的要求您目前尿量这么少已经很不合适一周透析两次了，十有八九透析不充分，而透析不充分是和血压波动大以及血压难控制直接相关的。透析要到位是血透病人最基本最重要的基本要求，随时间越长对血压、钙磷甲旁、贫血、营养状态、内分泌等等各方面影响都越大！总作用就最后明显影响透析患者的生存期！望您赶快重视！透析充分好比是基本功，从来都没有基本功不扎实而有更高本领的道理，您说是吧？

2018-08-10 20:15:50

我七月底查的:血红蛋白120，钾4.2，磷1.85，PTh75，钙2.35。

宋金辉

副高（血透中心主任）南京妇幼保健院北院

2018-08-10 21:36:28

如果透析不充分时间长了以后这些指标迟早会乱的，就您目前提供的信息还不能“准确的”判断透析是不是充分，如果残余肾功能（kru）大于2ml/min.1.73m2，同时透析充分指标（sptKT/V）大于2.0的话，透两次是可以的，如果这两个标准达不到，毫无疑问是透析不充分的。Kru和sptKT/V两个是通过测血和尿的尿素氮、尿量、透前透后肾功能等用公式算出来的，可以让您的专业的透析医生帮您开化验单及计算。这两个指标就是该不该透三次的铁证，国家出的规范上最认同的客观的标准，足以打消您的疑虑

2018-08-10 21:54:32

好，谢谢！两周透五次行吗？