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会员715887：
医生您好，我肌酐一千，钙2.0，磷1.7，甲状旁腺激素上次检查八百多，这次三百多。一直在吃醋酸钙一天四颗和骨化三纯一天一颗。最近几个月右边肩膀痛，右边脚后跟也痛。我想问一下是不是和甲状旁腺激素有关。 还有我听说降甲状旁腺激素的药有西那卡塞，碳酸斓，思维拉姆。 请问我要吃的话应该先选择哪种药啊？这几个药有什么优缺点呢？
2018-08-16 16:49:30
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-08-16 18:26:06
目前的指标药物可以暂时不调整，西那卡塞是拟钙剂是降低pth的，后两者降磷的，不是一类药，用药前咨询我们的医生或者您自己当地的医生
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-16 18:31:06
您目前的钙磷和甲状旁腺激素控制的都比较理想，不需要调整药物，定期复查就好。碳酸镧和司维拉姆是不含钙的磷结合剂，适合高钙高磷的时候服用，目前您的血钙还低，建议吃含钙的磷结合剂。甲状旁腺激素控制目标是150-300pg/ul，过低也不好。西那卡塞适合高钙和难治性甲旁亢，您不是。