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会员664634:
你好大夫,我34周岁,男性,多囊肾,透析第7次了,透析因为肌酐1800,腿无力而透析,可是现在透析了,腿还是没劲,没透析时候自己还勉强能走,现在透析了反而不能走路了,血压正常,电解质几乎正常,小便正常,现在只透毒不透水,请问大夫腿无力是什么原因,怎么治疗,谢谢!
2018-11-03 21:22:54
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-11-03 22:26:47
1、测透析前后的尿素、肌酐、钾、钙水平,评估透析充分性是否达标以及透析前后电解质水平是否合理; 2、测透前二氧化碳结合力、血气分析,评估是否有代谢性酸中毒,如果有的话碳酸氢钠加量以纠正酸中毒; 3、纠正肾性贫血; 3、如果透析充分性良好、不贫血,钾、钙水平都好,也没有明显的酸中毒,那就是之前肾衰竭而没有透析的这个阶段造成了肌肉量下降,需要在充分透析的基础上进行运动康复,可以在透析间期进行动感单车之类的训练,具体训练模式需要康复科参与。
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