大夫，您好，我55岁，男，高血压十年，前段时间血压10...

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会员667557感恩：

大夫，您好，我55岁，男，高血压十年，前段时间血压100/165左右一直降不下来九月住院肌酐300尿蛋白3十隐血一，尿酸700，还高血脂住院大夫说是肾衰，但是做B超双肾都好着也不贫血，出院一月吃的开同，阿托，白令，拜新同，卡维地络，现查肌酐210，尿酸340血压还是100/160，想咨询大夫有什么好办法把血压降下来，还要加哪一种降压药呢？费心了大夫，谢谢了

2018-11-05 00:03:59

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-11-05 09:08:35

现在肾脏形态是好的，血肌酐还能有所下降，说明有急性因素，在去除急性因素后肾功能还有可能恢复一些。降压药有五种可以搭配选择，关键是需要严格的低盐饮食，才能够达到血压的良好控制。

2018-11-05 14:38:09

谢谢王大夫，不知哪五种降压药可以搭配，怎样吃能告诉我吗？谢谢。厄贝沙坦片可以吃吗？衷心的谢谢大夫，辛苦了

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-11-05 18:05:35

您好，您目前用的拜新同、卡维地洛就是两类了，厄贝沙坦属ARB类，还有ACEI类比如卡托普利等，这两类对肾脏是有好处的，但是如血肌酐已经达到300这样，暂时就不合适用了，先复查血肌酐维持在多少再定，心率偏快的话可以再联合用β受体阻滞剂比如美托洛尔等，建议您专科就诊后再具体调整用药好些，因为每种药的选择也是要综合评估的。

2018-11-05 19:25:38

谢谢欧大夫，前两天查血肌酐210尿酸340现在旱上吃拜新同一粒，卡维地络一粒，下午拜新同一粒，血压一直高这两天高压177底压110怎么办呢，卡维地洛下午能再加一粒吗，还有別的好办法吗？欧大夫费心了，谢谢

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-11-06 14:26:18

您好，首先饮食上要严格限制钠盐的摄入，卡维地洛再加一片也是可以的，尿蛋白量也较多，可以再加一片ARB比如缬沙坦，严密监测肾功能就行