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会员972122:
专家你好,我是IGA肾病,慢性肾衰4期,肌酐286以上,尿酸高,蛋白尿持续1+,现服用南京总院开的药,还在服用开同,一天6片,罗盖全每天晚上1粒,非布司他每3日10毫克,促红素每周5000单位,金水宝每日9粒,目前血色素116,,一直服用施慧达和倍他乐克,2周前血压较高,多在150/90左右,三天前医生给我换了硝苯地平控释片30毫克每日一次,卡维地洛片10毫克,每日2次,我看卡维地洛说明书说要进餐服药并且要开始服用要6.25毫克,而我空腹服10毫克,服用这两种药后头疼厉害,但是血压还更高,多在170/100左右,请问专家我这血压该怎么调整,还有卡维地洛能否空腹服用,谢谢
2018-11-20 11:23:59

之前血色素是偏低些,有没有查过铁?有补充铁剂和叶酸这些吗?血压高、头痛跟促红素使用有没关系呢?建议完善检查后适量补充铁剂和叶酸这些,尽可能减少促红素用量,卡维地洛按说明书的餐后服用,量从10mg开始也是可以的,饮食注意限盐,如果血压还是不佳,可以再联合使用美托洛尔这一类,必要时硝苯地平控释片可以加量至2次/天,总之根据血压情况动态调整。
2018-11-20 14:32:20
专家您好,我还在服用铁剂,吃的是琥珀酸铁0.1片每天1次,美托洛尔我之前服用过,血压控制不理想,这两天就是头痛欲裂,血压比之前还高,有时还阵发性心慌,是否是硝苯地平控释片(欣然)副作用,这药我还能吃吗,最近换药好勤我怕血压不好,如果还吃欣然和卡维地洛能否再加2.5毫克的施慧达,或者继续服用施慧达和卡维地洛,这样可以吗,另外目前我血色素116.红细胞3400也不高,促红素每10天5000单位行不行,再次感谢您
2018-11-20 23:07:57
主任您好再次打扰,今天下午血压升至220/170,用了硝酸甘油后降至100/70,现头晕恶心,伴阵发性心慌,平卧闭上眼睛反而症状加重,请问我这种情况是欣然或卡维地洛反应还是怎么回事,我要停药吗,谢谢
您好,硝苯地平服用有些人会出现心悸等症状,心跳加快,可更换氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等等。血色素可以,如果血压很高,暂时促红素减量一次。第二次症状,是低血压导致的,血压波动不易太剧烈。