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关键词：肾病慢性病
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会员561090：
我妈妈75，肾穿诊断为肾小管间质肾病伴缺血性肾损伤，激素吃了一年刚停，目前肌酐130，尿素8.13，有高血压和糖尿病，降压药用的是硝苯地平控释片，降压效果不错，但牙龈总是肿胀难忍，请问可以换一换其它降压药吗？具体可以用哪种降压药？
2019-01-23 08:06:55
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-23 09:55:28
~地平这一类降压药是可能引起牙龈增生，目前血肌酐水平各种降压药都还是可以选的，兼顾尿蛋白的话可以选择~沙坦/~普利其中一种，其他如美托洛尔、特拉唑嗪等也可以酌情选用。
2019-01-23 10:40:30
大夫您好，做肾穿之前一直用的是厄贝沙坦，后来北京大夫说沙坦类药物对肾有影响，才更换了硝苯地平控释片，那为什么现在又能用了呢？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-23 22:14:28
您好，沙坦和~普利这两类确实有可能导致血肌酐等进一步升高以及高钾风险，但是在减少蛋白尿方面确实是有积极作用的，一般血肌酐约260umol/l以下是可以使用，当然要定期监测肾功能、血钾等，再高就不建议用了。