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关键词：肾病慢性病
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会员690430：
透析十四个月，近段时间越透血圧越高，况服拜心同与代文。中午透时再如尼莫地平片防头痛，今第一次152/76 马上加服倍他乐克，隔一小时165/77、再一小时178/99 再隔一1小时176/102。已情况己经有几个月了。因克服不了，一段情况透三个小时，尿量有二千多，且每次体重丕在下降。问有什么好的方法把透时高血压降下来，平时在家一点都没这么高，反而是慢慢降下来，在130 左右。
2019-02-09 18:23:31
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-02-09 19:27:10
您透析这么长时间还有两千多的尿量吗？原发病是什么？肾脏检查确实有缩小了吗？一般情况怎么样呢？比如有没浮肿？食欲如何？心脏检查大不大？一般透析脱水多少？越透越高可能是脱水后血容量下降，引起血管紧张素增加等原因，您尿量还这么多，可以尝试减少透析脱水量观察下，降压药可以选择ACEI类，比如卡托普利、福辛普利等试试，当然要注意有干咳的可能，最好跟您的主管医师好好沟通下，综合调整🙂
2019-02-09 23:20:08
八四年肾穿系膜增生，05 年输尿管癌切右肾，所以孤肾是不会缩小的。超300 ( 最小）去年七月大检查是BNp938，今年一月942 但去年十月仅有三百多点。说是积水话，我体重还在下降，且小便量不少。说是交感神经紧张或透时肾上腺素原因
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-02-10 07:31:20
哦，BNP较高考虑还是有存水是吧，可以心脏彩超，胸片看看心胸比等再评估一下，降压药方面还可以尝试阿罗洛尔、卡维地洛，另外饮食上注意限盐
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-02-11 16:01:54
透析过程中血压逐渐升高，除了以上原因，注意降压药物清除，可以透析前补充硝苯地平缓释片1片，其次注意透析液钠浓度的调整，建议透析液钠下调至135，常规查血注意透析后血钠情况。
2019-02-12 11:24:37
电解质钠总是偏低，说是用小苏打片关系，不知会影响吗？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-02-12 13:57:59
低到多少呢，不是太低，不需要额外补充，但透析的钠浓度需要调整和您的钠接近，这也是你血压越透越高的原因。