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会员673896：
您好，47男，春节诊断糖肾四期，水肿住院两周后水肿减轻，出院半个月，肌酐由125变为138，磷由正常值变为5.4，白蛋白和总蛋白由24和45升为36和57，24小时蛋白尿由7.5降为5.7，目前吃伟素，百令，羟苯磺酸钙，厄贝沙坦因血压只有65/100能停吗?这样治疗可以吗？还有哪些要注意的问题
2019-03-09 15:05:28
2019-03-10 07:08:29
每天晚上注射胰岛素后感觉血压都在60/100左右
2019-03-10 09:31:51
今天早上八点打胰岛素吃饭后散步半个小时，感觉有点站不稳，回家测血压56/85*心率92，血糖6.6。早上空腹4.8，这血压是不是太低了？ 是否需要输液白蛋白?
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-10 16:12:03
不需要输白蛋白，降压药停用，包括利尿剂，胰岛素减量。您看错了不是血磷5.4，是血钾。停用厄贝沙坦后可改善。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 16:14:30
血压偏低、体位性低血压，建议停厄贝沙坦。血白蛋白较前明显改善，目前不建议使用白蛋白。建议配合中草药治疗
2019-03-13 09:11:56
厄贝沙坦能升高白蛋白，我24小时尿蛋白5-8都漏掉了，停掉后咋办？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-13 13:20:47
这个需要多因素权衡，低血压的风险也是很高的，不能出于降尿蛋白而不顾及血压的，所以建议暂停厄贝沙坦，尿蛋白再行评估，尿蛋白实在较高是否考虑下使用雷公藤，这个需要线下主治专科医师根据您的实际情况来把握🙂
2019-03-15 15:34:00
厄贝沙坦停两天了，今天检查血钾还是高，上周五5.4。现在不知道怎么办，另外上次有医生说白蛋白和总蛋白升这么多，尿蛋白却那么大是不是病情诊断有误？我因为也有糖尿病眼底视网膜病变，所以没做肾穿，哪位医生能给与帮助，谢谢
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-16 18:43:13
您好，血钾跟饮食有很大关系，您可以梳理下近期的饮食，看看有没有明确高钾的食物，另外蔬果这些一般含钾较高的食物，可泡水/焯水/水煮后食用，必要时用降钾药比如降钾树脂等，最好还是专科就诊处理比较好，尿蛋白和血蛋白有时候不一定平行改变，先动态复查看看，彩超评估下肾脏情况，如果已经缩小、硬化，活检可能意义不大。
2019-03-17 18:09:52
彩超肾脏如下，315吃了两包聚苯乙烯磺酸钙，317检查电解质，钾到了6.18，急死了，接下来咋办
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-17 19:38:33
血钾进一步增高还是比较危险的，建议尽快到医院就诊，必要时住院处理，双肾大小正常，想活检也不是不行，不过建议先动态观察吧，目前先重点解决高血钾的问题。