透析5年，还有500ml的尿量已经很好了。残肾和尿量都是需要保护的，保护的办法就是：1、不乱用肾毒性药物，2透析中尽量不要出现低血压，脱水不需要达到干体重,。3、非透析日可以口服利尿剂增加尿量。4、低盐饮食、适当的饮水，均有利于残肾的保护。目前看来尚存在的问题：1、贫血，这个原因可能很多，造血原料是否充足，促红素的使用是否足够，是否有出血，还有钙磷情况是否控制良好，等等。2、满腿淤青：检查一下凝血功能，和医生沟通抗凝剂的使用情况。3、服用开同还是会对病情有利的，但前提是是否食用低蛋白主食为主的饮食，总蛋白的摄入情况，这个可以和我们平台的营养师沟通；钙磷的情况如何，因为每片开同是含有60mg的元素钙的，长期服用，本身的钙磷、甲旁亢的情况需要关注。
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