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会员523346：
医生您好！自从查出蛋白尿一直生活在恐惧中，我两年前体检尿蛋白3+，空腹血糖6.1由于没有症状没治疗，去年出现急性高血糖病出现三多一少的症状，体检 尿蛋白2+其它指标记不清了，随后口服二甲双胍控制，基本血糖在7--10之间，今年体检尿蛋白3+，糖化血红蛋白6.1，随后入院治疗6天，尿蛋白1+，出院诊断慢性肾小球肾炎，今天复查尿蛋白定量0.5g，彩超显示肾实质回声偏强，皮髓质界限欠清晰，医生说我是糖肾3期，我才发病2年怎么会肾损伤这么快啊！请问医生我这是糖肾吗？
2017-10-19 07:12:15
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-17 19:48:35
您好，感觉听你的描述慢性肾小球肾炎的可能性大，无论是哪种肾脏病，目前的目标都是减少蛋白尿量，控制好血糖、血压，定期复查。
2017-10-17 20:09:21
谢谢医生，如果是糖尿病肾病能控制住不肾衰吗？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-17 20:16:54
您好，糖尿病肾病反而是肾病中相对进展快，预后不大好的一种肾病。所以需要更加积极的控制。
2017-10-17 20:35:56
记得去年发现高血糖的时候血糖16.3、肌酐也有点高，酮酸也高，我这种情况如果积极治疗的话能维持几年不衰，我现在的情况需要做穿刺吗？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 09:13:50
您好，是否需要穿刺需要具体综合结合病情来判断。之前您说医生说是慢性肾脏病3期，就是指肾病发展到中期，已有早期衰竭。
2017-10-18 09:32:57
您好医生我除了肾彩超显示肾实质回声偏强，皮髓质界限欠清晰，血常规电解质正常，糖化血红蛋白6.1 尿蛋白定量0.5，尿比重最高值，多尿，其余指标正常，如果要判断早期肾衰还需要做哪些检查？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 10:02:47
您好，目前结果已经基本可以确定了，可以再查下PTH，以后需要长期监测尿蛋白、电解质、血常规、血糖、肾功能等。
2017-10-18 10:09:54
医生您说的我已经是早期肾衰了吗？
2017-10-18 10:19:35
我还能控制多久不尿毒
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 11:24:01
您目前肾小球滤过率多少知道吗？可以用血肌酐进行估算，我们爱肾首页的临床工具有这个计算工具，算出来后会有具体分期，也可以告知血肌酐、体重，我们帮你算算。
2017-10-18 11:26:48
血肌酐75、体重92公斤
2017-10-18 11:42:34
36岁
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 11:42:48
还有性别、年龄^-^
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 11:54:38
可以扫描首页的营养师小萧的二维码 加入肾友群提问更方便哦
2017-10-18 11:59:44
肌酐75，身高175、体重92公斤，年龄36、男
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 13:20:28
目前肾功能是正常的啊，3期是指糖尿病肾病3期，跟慢性肾脏病3期是不一样的，目前先不要有太大的心理负担，积极控制血糖、血压、减少蛋白尿，控制体重，保证低优质蛋白饮食，定期检测。一般糖尿病肾病进展相对较快，但每个人的病程进展不同，从肾小球滤过率下降到尿毒症，有人可能一两年，有些人可能10年甚至更久，所以不要太纠结这个问题，积极做好眼前就行，加油ヾ(◍°∇°◍)ﾉﾞ
2017-10-18 13:34:01
谢谢医生，我就是弄不清楚是哪个类型的肾病所以才焦虑，先后看过好几家医院说法都不相同，想做穿刺医生说定量不够不用穿
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-18 15:17:14
这个心情我很能理解的，目前情况还是倾向慢性肾炎可能性大些，毕竟糖尿病时间很短，但是也不能完全否定糖肾可能，或者糖尿病只是发现时间比较晚呢，可以再查下眼底有无血管的病变，但是殊途同归，就像上面所说，不管原发病如何 ，目前的治疗是一致的，肾活检可以帮助明确病理诊断，但是对肾脏本身是没有好处的，所以在目前尿蛋白量不高的情况下也不推荐肾活检，还是以长期监测和饮食调整、降尿蛋白等对症治疗为主。
2017-10-18 15:26:15
谢谢医生耐心的恢复，我的眼底检查过了没有问题，可以排除糖尿病肾病吗？
2017-10-18 18:19:06
忘了告诉您医生我有高血压，出现在糖尿病之前4年，血压90--140最高到过110--160，一直服用银达帕胺，最近刚换代文
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-10-19 07:12:15
您好，不能完全排除糖尿病肾病，但即使明确有，治疗方案与目前没有太大变化，仍以控制血糖为主。所以蛋白尿少，对治疗没有影响的情况下，也不一定需要有创的检查。