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关键词：肾病慢性病
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会员812138：
你好医生，我之前穿刺是lga4级，肌酐175，尿酸和尿素氮都高，2019年1月肌酐下降148。一直稳定，昨天查2019年6月5号查肌酐涨176。尿酸高尿素氮高。而且血小板下降到49，钾也高到5.83。请问怎么治疗？现在没有力气不知道是不是血小板下降导致，血液科叫我骨穿。
2019-06-06 13:52:33
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-06-06 20:36:36
目前用药？高钾和血小板是否药物影响？暂停可疑药物，持续血小板减少可以考虑骨穿明确，高钾可能跟饮食有关，注意低钾低嘌呤饮食，必要时药物降钾、降尿酸，慢性肾脏病整体呈逐步进展趋势，平时注意规律作息，低蛋白饮食，避免使用肾损害药物，控制血压，定期复查
2019-06-07 22:34:14
您好，目前用药是雅施达，优甲乐，非布司他，开同，百令胶囊，碳酸氢钠，促红素，叶酸，多糖铁。是否需要调整？我的情况是不是现在严重了？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-25 14:49:27
肾功能不全后，使用雅施达需要预防高血钾的并发症，建议参照食物营养成分表，避免吃高钾的食物。血肌酐升高可能是肾脏病进展，也可能是您之前指标好转，饮食控制放松了，进食的蛋白质多了吧。乏力的问题，原因很多，首先是高钾，其次贫血、还有心脏等问题，都可能导致。关于血小板下降都做了哪些检查。凝血常规查了吗，肝胆胰脾超声查了吗？外周血涂片查了吗？