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会员687657:
。。2010年糖尿病 尿蛋白+三 医生没开降压药 14年肌酐正常 吃的维尔亚沙坦累的降压药血压130左右ARB,断断续续没按时吃 15年肠癌术后 急性透析一次 肌酐150 16年后半年 肌酐232医生改为拜新同一片 血压一百五左右,之后肌酐一直在升高 17年11月拜新同+卡维地洛 肌酐439治疗后肌酐217,尿素氮24.8,胱抑素3.59 但是医生还是让提前血管造瘘 可以换回这两种降压药吗?ARB,AICE的肌酐降下来了可以换回去吗? 听说尿蛋白降低肾衰才能控制住。可以暂时不用透析吗?
2017-11-29 01:18:22

沈医生
副主任医师 上海曙光医院
2017-11-29 07:15:17
您好,目前肌酐比较高的情况下暂时不建议改为ACEI/ARB类药物。如果肌酐回降到一定程度,可以再考虑。尿蛋白降低可以尽量延缓肾病进展,但不是不进展,也无法逆转。是否需要透析,需结合整体状况,除了肌酐,还有水肿贫血胃肠道症状电解质紊乱等等。