搜一下
会员581558:
你好请问一下,肾移植10天漏尿,又做了一次手术,现在手术半个月,还有这个问题,只要膀胱一筋软,小便就从引流管这边出来,是不是修复手术没做好,还是什么原因。现在肌酐260,隐血半个加,蛋白半个加,求指教
2017-12-18 18:16:37

2017-12-18 18:25:26
是不是还要做手术呀
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-12-18 19:33:29
您好,漏尿需要和您的主刀医生探讨啊。
2017-12-19 09:14:38
我知道,我问问有没有其他好的办法
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-12-19 09:38:40
您好,不知道您术前肾功能如何,尿毒症患者本身因素也是肾移植术后漏尿的重要原因之一。如术前膀胱长期处于无尿的“废用”状态, 膀胱黏膜薄而脆,肌层薄弱,张力差;另外前列腺增生、营养不良状态、组织愈合能力较差等均有关。所以, 对于术后早期的尿瘘首先要留置尿管, 注意观察切口引流量的变化,注意保持尿管的通畅 ,加强营养支持, 增加尿管的滞留时间。  如出现或怀疑漏尿, 应平卧 ,保持尿管引流管通畅;如已拔除尿管 , 应立即重新置入或调整导尿管与气囊大小、重新置入引流管, 同时加强抗感染, 避免切口感染,并予以补充人血蛋白加强营养等治疗 。观察 3 ~5周 ,大多数患者漏尿逐渐减少 ,漏尿完全停止后 10天,拔除尿管,如漏尿无明显改善 ,则行手术治疗 ,重新吻合输尿管膀胱。如出现尿管尿量明显减少(小于 200ml/h),切口引流增加(大于 800 ml/h), 立即予以腹腔探查术。  以上也是参考相关文献的意见,建议您还是要跟手术医生具体沟通,毕竟手术过程等具体情况只有手术医生清楚。
2017-12-19 10:13:44
谢谢您的解答,现在是膀胱筋软一下,引流管这边会有小便,不筋软就没小便,这样是不是还是没有恢复好呢
朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2017-12-19 10:51:37
您指的是膀胱痉挛吧?现在有没有留置导尿管呢?尿管有没尿引出?不管怎样,漏尿肯定是还没恢复好呢,不知道程度如何,有没合并感染等情况,具体还是要外科来观察的,建议您还是返院复诊一下,可别自己观察耽误了病情哦。