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会员148519:
医生您好,本人男性,今年28岁,iga慢性肾炎3期阶段,肌酐145,24小时定量370,我想问下,1.我昨天和今天大便的时候先拉一点水出来了,然后大便很稀有问题吗?2.我现在在吃激素和晓溪免疫剂治疗,能做胃镜吗? 我一直吃红薯有一段时间了,之前每天都是肚子里有一股气,晚上睡觉的时候特别明显,最近又开始吃低蛋白大米,不知道大便带水跟吃红薯和低蛋白大米有关系没?需要去做胃镜检查吗?
2019-01-29 08:09:52
2019-01-29 08:56:32
体检时有提示可能有幽门螺杆菌
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2019-01-29 09:03:42
吃激素和免疫抑制剂并不影响做胃镜,反而吃激素以后可能会诱发或加重消化性溃疡,做一下胃镜有助于明确诊断
会员301296:
你好主任!本人男40岁,CKD3期,尿蛋白1+,肌酐134,有高血压,缬沙坦40毫克16小时服1粒,现血压一直在125/88,请问主任该不该调整计量怎么调?
2019-01-28 21:22:27
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-28 22:45:48
没太懂16小时服一次,可以吃80mg,每天一次,需要严格低盐饮食。
会员479891:
医生好我54岁男2013年体检查出有潜血查肾功能做ECT滤过率左36右28上个月出现全身乏力,消瘦,吃饭差恶心头闷失眠不能睡吃安定住院查如下
2019-01-28 10:22:32
2019-01-28 12:59:05
请医生给订一下病情
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-29 14:56:31
肾功能还可以。ECT的结果是因为年龄大了,造影剂排泄有些延迟。肾小球滤过率是95,是正常范围啊。你的结果主要是乳酸水平偏高,血脂高一些。要除外肾脏之外的疾病。
会员917431:
您好,在10月份的时候尿常规检查出来有隐血2+,有红细胞,在11,12月份一直检查都是镜下血尿,当时医生说叫门诊随访,在本月15号的时候由于感冒发烧扁桃体发炎后第二天早上出现肉眼血尿,持续了两天,去医院检查医生说是iga,给开了肾炎康复片,现在又和以前一样镜下血尿,没有尿蛋白,没有高血压,肾功能正常。肾彩超正常,这是属于iga吗,还需要做些什么检查吗?
2019-01-28 09:15:26
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-28 11:57:47
感染相关的肾小球肾炎,需要鉴别。如果是猜测可能性最大的应该是IgA肾病。治疗上没有什么特别,首先控制感染。每个月查一次尿常规,尿蛋白定量。如果每次扁桃体发炎都出现肉眼血尿,可以行扁桃体切除。
会员204005:
我44岁,激素一天一片,环磷酰胺一月注射0.4,现在月经一个月来两次,前后间隔10天左右,而且量很少,色黑,小腹疼,腰酸软。这种情况怎么办呀?能不能找中医开中药吃?
2019-01-27 19:28:50
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-27 23:56:21
环磷酰胺会影响月经,建议妇科看一下。
会员833389:
医生您好,今天检查结果很不好,不知道是不是严重了很多,这是2016年稳定后几年来最严重的一次了。后面我需要如何治疗,及用药呢。一周前嗓子发炎咳嗽有点感冒,现在基本好了。麻烦医生给我好的建议及治疗方案。我现在用药是每天1克百令胶囊,10mg洛汀新。
2019-01-27 17:21:52
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-28 07:40:45
您好,既往诊断肾病的诊断是什么?或者说肾穿刺的结果是什么?
2019-01-28 19:45:21
2017年初至2018年6月尿蛋白都是正常,最好的时候24小时定量135。后面慢慢就有蛋白尿,但不多,这两年用药一直是每天10mg洛汀新,1g百令,2018年觉得血压一直正常所以洛汀新偶尔吃。12月开始蛋白尿慢慢多起来。以前是吃他克莫司,激素,塞可平控制下来的。肾穿是膜性肾病二期。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-29 14:43:12
1.如果出现肾病综合征相应的症状,如水肿逐渐加重,或者复查尿蛋白定量无明显差别,可以确定肾病综合征 复发了,那么这次可能是膜性肾病也可能不是。最好是肾活检。2.如果根据经验治疗,你对激素免疫抑制剂的治疗比较敏感,可以继续上次的治疗方案。
会员877454:
肾功能不全,女39岁,身高160cm体重39kg。肌酐150,胱抑素2.6,钙2.5,磷1.22,甲状旁腺激素155,请问这个pth需要治疗吗?用什么药或是有什么需要注意的?
2019-01-27 12:36:16
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2019-01-27 15:32:36
这个pth就是比较合适的范围了,血钙高,停止补钙和罗盖全之类的维生素D药物,每月复查钙磷和pth
会员989494:
性别女,年龄22,肌肝不高,肾小球滤过率正常。无任何症状,无水肿,尿蛋白3+潜血2+,24小时定量0.5g。走路走丢了腿就会酸痛,休息一晚上第二天还是轻微酸痛,这和我的肾小球肾炎有关系吗。
2019-01-27 11:02:47
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-28 00:00:50
关系不大,但是蛋白尿的情况,尿常规和定量不符,建议复查,并积极治疗蛋白尿的情况。
会员590220:
医生你好,我现在24小时尿蛋白0.69,吃雷公藤一年了,每次3粒,一天9粒,尿蛋白也没减少,再吃下去会不会把肝肾吃,很是担心,还有更好的办法吗?没做肾穿,09年体检发现的,不肿,无其他症状。谢谢
2019-01-27 06:13:21
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-01-27 07:08:32
建议改中药煎剂,或者ARB类降压药。必要时肾穿刺
会员909027:
血压正常,尿蛋白24小时0.3,请问需要吃降压药吗。有没有副作用
2019-01-26 23:32:06
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-01-27 07:12:22
可以暂时不服用降压药。饮食清淡,低盐饮食,避免高蛋白饮食,注意休息,避免感冒,如果体重超标的要减轻体重。定期复查尿常规、24小时尿蛋白等
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