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关键词：肾病慢性病
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会员480574：
专家您好：我今年37岁女，患慢性肾功能衰竭已经六七年了，肌酐从200多到今天为止长到566了。一直吃药用碳片和大黄碳酸氢钠片。现在就是一直排便困难，两个脚后跟疼不敢走路，请问专家怎样调理啊？谢谢！
2019-01-22 19:57:20
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-22 20:51:37
碳片确实会导致便秘，虽然加了大黄碳酸氢钠片也不见得能中和。如果没有水肿，建议多喝水，多吃纤维素食物。再不行就只能用通便药物或者停药。脚跟痛注意有无痛风或者骨质疏松？
会员412782：
请问医生代文80可以长期服用吗？代文80能起到降尿蛋白作用吗？目前尿蛋白1+。
2019-01-22 19:18:03
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-22 20:58:11
可以的～您注意复查肾功能。
会员966461：
医生您好，我是血透六年的病人，心率快，平常每天2粒25毫克倍他乐克，早晚各一粒，但心率有时还是在90多，还可以加量吗？怎么用药好呢？
2019-01-22 16:42:13
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-22 21:15:01
可以半颗半颗加，然后您注意有没有高钾以及有没有心功能不全的情况。
会员957803：
请问医生，高血压肾病肌酐700可以吃什么水果
2019-01-22 13:51:52
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-22 21:15:54
含钾高的不要吃，还有就是特别强调不要吃杨桃。
会员381174：
医生好 我的关节疙疤疙疤响，不疼也不难受，膝盖 手腕 脚踝处特别明显，我是膜性肾病二期，中西结合治疗，现在24定量0.585g,白蛋白和总蛋白有点点低，其它指标正常，请问可能会是什么原因
2019-01-22 10:26:11
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-22 10:27:37
您好 目前用药有哪些 之前治疗方案有哪些药物？目前多大年龄。
2019-01-22 15:05:51
年龄47.17年12月住院肾穿治疗的，18年5月开始北京西苑医院治疗，现在的用药发图片了，帮我看看
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-24 07:20:11
您好，可骨科就诊检查有无关节病变，此外可适当运动锻炼，改善关节活动度，建议需线下面诊医生查体检查。
会员976471：
你好，我妈今年89岁，肾功能不全3期，之前有高血压吃非洛地平片5毫克控制得还好，但是，前一段时间身体较弱，血压偏低，大夫让把降压药给停了，控制在110/60左右，最近身体状况恢复一些，血色素也挺好，所以血压也升高了，吃2.5毫克非洛地平片，150/65左右吧，现在一天测两次，但是有时候高压160多，晚上这个现象多些，请问大夫这个血压可不可以，是否还要加量到5毫克，对于这个岁数的老人血压控制在什么范围比较合适。谢谢大夫！
2019-01-22 09:12:42
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-22 10:02:23
您好，老年人控制最好150/90以下，此外再根据既往血压情况，如果经常有血压升高150以上，建议还是需要增加剂量。
2019-01-22 10:09:53
非常感谢！
2019-01-22 10:13:30
另外，如果加量到5毫克会不会变得很低，因为这次重新吃药开始第一天吃了5毫克结果中午测108/52，然后就改成2.5毫克了。谢谢！
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-22 10:26:40
您好，如果这样建议也可以考虑调整下其他缓和点的药物，比如氨氯地平，或者心率稍快，也可以非洛地平2.5mg基础上加一点美托洛尔或比索洛尔等，多种方案可调整。
2019-01-22 12:18:43
谢谢大夫！
会员276601：
本人女 26岁 因怀孕到预产期检查发现尿蛋白 和潜血分娩后三个多月没有恢复 去省医院检查住院(2018.3.21）做肾穿诊断膜性肾炎一期 那时候出院的时候尿蛋白8.6 白蛋白31 医生给治疗一直没用激素治疗 到现在尿蛋白3.02血白蛋白37 我觉得好的太慢了 一直口服黄葵 厄贝沙坦 阿托伐他汀钙片 请问能调药吗
2019-01-22 07:45:46
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-22 08:32:32
膜性肾病有一部分能自行缓解，或者说治疗强度不用太大也可以缓解，所以用沙坦类也并无不当。当然，如果您要求更强的治疗强度可以考虑半量激素联合环孢素等药物。但是已经3.02g，我觉得可以继续使用厄贝沙坦，注意同时监测血浆蛋白变化。
会员304170：
本人29，男，一个月前诊断尿蛋白2+，隐血3+，血肌酐77.25，24小时尿蛋白定量0.91，医生开的沙坦酯片，百令胶囊，肾炎舒片，现在还是尿蛋白2+，隐血3+，但血肌酐升到93，24小时尿蛋白定量降到0.49，
2019-01-22 07:36:54
2019-01-22 07:39:08
对此医生有什么好的建议？我应该继续吃药？是否有必要做肾穿刺？明确病理结果
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-22 09:57:12
您好，继续吃药，可暂继续观察复查。
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