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关键词：肾病慢性病
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会员331578：
男40岁，高血压肾病3期，现在服拜新同，安博维，肾炎康，百令胶囊，最近频繁口腔不舒服，还上牙龈增生，可能是因为拜新同吧，但是不确定，请问医生要换药吗？另外咳嗽有痰都快一个月了还没好，也不敢乱吃药，该怎么办？
2019-01-19 10:48:20
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-19 11:50:19
牙龈增生是拜新同的副作用，是需要考虑换药了。咳嗽如果黄痰需要考虑抗生素，还可以加上化痰药氨溴索。
2019-01-19 18:04:17
那请教医生，要换什么药代替拜新同呀？可以推荐几种作为参考吗？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-19 22:24:53
氨氯地平和非洛地平，可以试一下。
会员741424：
爱肾大夫您好，本人女，50.膜性2期， 请问您，肚子空气多，大便不成形，经常放屁，是于肾病有关，还是肠胃不好，我该怎么做，肚子空气少点呢？ 我还有胆囊结石病 晚上睡眠也不好，与吃的药有关系吗？ 百令胶囊，氯沙坦，阿托伐丁
2019-01-19 09:47:24
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-19 11:53:45
和肾脏病及用药关系不大，注意饮食结果，适当活动。可以服用益生菌。
2019-02-23 21:50:26
爱肾大夫您好， 敬请您帮我看看， 我做了复查，请问您，从去年7月到现在，我的病情有好转吗？ 维生素C+-，有是什么意思呢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-02-23 21:52:33
目前蛋白尿量不大，膜性肾病病情稳定。维生素C问题不大，水溶性维生素，吃多了，尿中可以排出来。
2019-02-23 22:01:12
谢谢您，好感谢你，我们这里没有肾内科， 昨天那个医生，也说不清维生素C的原因
2019-03-04 14:31:28
您好王医生， 今天中午，我照了舌苔的图片，请您帮我看看，舌苔白，而且厚，有牙齿印子，这都半年多了， 请问，这于肾病有关系不？？？ 我该怎么治疗呢？
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-04 16:57:50
我不是中医，不会舌诊，😓
爱肾：
请问析清是降尿素氮的吧？尿素不高是否可以停用析清？肌酐140，肾小球过滤52.2
2019-01-18 19:48:48
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-19 08:22:07
析清属于吸附剂，肌酐、尿素氮都可以吸附。但不是必须吃。
2019-01-19 12:37:30
我现在在吃肾衰能，析清、金水宝还有代文，我现在想停用一种药，哪一种吃与不吃都一样
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-19 22:30:05
除了代文，其他都可以停。
2019-01-20 13:11:15
我想只吃肾衰宁.金水宝和代文能控制住肌肝吗？平时在注意饮食
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-01-21 11:58:21
可以。肾功能下降，饮食注意优质低蛋白饮食。豆制品尽量选择黑豆、青豆、黄豆制品。根据食谱计算器的计算结果，合理安排膳食。注意监测血压，尿蛋白情况。
背影：
医生你好，我今年60岁，肾功能检查血肌酐65，按肾小球过滤率计算公式得出已到肾病三期，我想知道是不是真到肾病三期了，我有糖尿病，从确诊到今近三年时间
2019-01-18 14:35:30
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-18 15:22:45
公式是没有错，但是前提是明确你有肾脏病，您有三年的糖尿病病史，尿检是否有蛋白尿，是否已经合并糖尿病肾病？如果没有蛋白尿没有出现糖尿病肾病，就不用按照这个计算。
会员469785：
医生你好！男60一年半确诊为肾病膜性一期，尿蛋白一直在2至3克/24小时，用药环狍素联合激素每天6粒分早晚服用，其他用药雅施达，拜新同联合使用，非布司他，他汀，百令，益肾凡，有时用大黄通便泌，最近连续几次尿路感染，住院一次，掛水一次，白天小便少，夜间每间隔一个多小时就小便一次，整夜无法睡觉，今天查尿常规发现细菌个数超高，隐血，请问医生向这类用什么消炎药最为安全，常住院治疗也麻烦，请指点，再此表示感谢！
2019-01-18 12:11:28
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-01-18 17:16:38
泌尿系感染，与您现在双重免疫抑制治疗有关系。要查找泌尿系感染的易感原因。首先是否有前列腺肥大，肾结石等问题导致尿路不光滑；第二，平时是否喝水少，没有充分的尿液冲刷尿道所致；第三，免疫抑制剂的剂量对于您来说剂量偏大，免疫系统过度抑制了。以上意见请仔细参考。并相应处理。
2019-01-18 17:17:01
医生你好！我能否把激素减少一粒，早三粒晚②粒，这样尿道炎是否好一点，睡觉是否也改善的！
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-01-18 17:17:53
治疗方案：头孢、青霉素较为安全，效果一般。建议做尿培养，根据药物敏感实验再做选择。
会员913467：
您好，医生老人79岁了，一周透析3次，近半年来生话规律，能吃能睡，身体状态很好，老人想一周透2次，每天早上有100mL的尿，请问这样能减吗?复上近期化验单，请给个见意，谢谢
2019-01-18 10:52:46
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-18 15:26:52
不建议每周改两次，容易造成透析不充分，实在想减少，可以考虑两周五次。另外，化验单提示血磷高，建议低磷饮食使用磷结合剂。
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