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会员312822：
您好，男士54岁，慢性肾衰，肌酐500多，尿酸400多，血压高血脂高，最近几天总吐，去医院复查医生让住院，想问一下总去住院好吗？
2019-01-14 16:32:46
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-14 18:11:33
您好，是否住院需要根据病情，以及住院需要解决的病情来决定。
2019-01-14 22:56:12
只要复查医生就让住院，现在说是灌肠可以降肌酐，请问可行吗？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-01-15 17:14:35
呕吐估计与毒素水平高有关系。建议做长期打算。理论上讲灌肠是可以降肌酐的，中医疗法的一种。建议查一下血生化，有没有酸中毒。
2019-02-21 14:03:39
肌酐602了是不是要做透析了？会不会很遭罪
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-02-21 15:10:10
是需要考虑透析了。透析确实不是一件舒服的事情，但相对尿毒症造成的各种问题，透析是可以明显改善病情和生活状态的。
2019-02-26 08:50:42
短期内肌酐持续升高的原因，从300多，到600多，半年时间，该怎么办呢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-02-26 16:04:51
如果半年了肌酐还维持在这个水平，彩超提示肾脏萎缩，那么只好透析了。
2019-02-27 08:51:22
如果先不透析去做灌肠呢？贫血吃点什么药好，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-02-27 10:26:59
贫血考虑用促红素，查下是否缺铁，配合补铁和叶酸，也有直肠透析，类似你说的灌肠吧，需要专门的直肠透析机，可以看看中医院有没有
2019-03-01 08:41:56
有的吃中药粉用蜂蜜做成的药丸子，可以降肌酐，这种情况可行吗？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-01 14:17:09
具体要看药丸子里面的中药成分是什么。
会员618639：
肌酐110 GFR79 男 25岁是不是肾功能不全
2019-01-14 07:41:34
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-14 08:19:23
您这样记:按GFR划分:----15-----30-----60------90-------分别是慢性肾脏病5、4、3、2、1期。您处于CKD2期～肌酐是高一点，肾脏已经有损害了～
会员768201：
32岁，14年发现站立后有蛋白1+到现在，补体c3一直较低，大概就是0.799.0.8几，比正常下线0.9低一点，这样有可能是c3肾炎吗，我蛋白尿四年来，基本没什么大进展，目前定量是正常范围内，就是这几年红细胞多了，有8hp左右
2019-01-13 21:49:52
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2019-01-13 23:26:32
您测过尿蛋白定量吗？其他的指标包括超声怎样
2019-01-14 08:55:12
蛋白定量正常，但站立两个小时左右蛋白就开始出现1+,显示有左肾静脉压迫，但是现在我基本确定是慢肾了，因为这阶段出现了晨尿红细胞超标的情况。我就是想问c3补体单低，其他不低，0.8。血压舒张压82.84左右，其余正常，我这情况会是c3肾炎吗
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-14 17:59:44
您好，靠外部情况很难判断，C3肾炎是病理诊断，需要通过病理来诊断。
会员768201：
32岁，女，14年开始出现体位蛋白尿，有胡桃夹，所以医生诊断不是肾炎，四年来，没吃任何药物，直到去年年底出现红细胞超，8hp左右，血压这几年也有再涨，现在舒张压大概在84.85上下，收缩压倒是没超130过，没超90.请问医生我这情况有必要服用降压药吗
2019-01-13 21:47:04
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-13 22:01:03
合并有蛋白尿，可以考虑用~沙坦/~普利，监测血压情况。
2019-01-13 22:17:36
我24小时蛋白定量没超，正常值内，就是舒张压82，84这样，收缩压没超过130
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-01-14 04:35:04
32岁女性血压一般会比较低，超过130/80要积极寻找原因，比如：熬夜，长期焦虑紧张，饮食高盐等。建议观察血压，要知道自己的基础值。和自己比较更有意义。
2019-01-14 12:41:42
我没有熬夜，血压略高，估计跟肾炎有关，也没有吃得很咸，那是不是需要控制血压。都说血压是预后不良的因素
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-14 18:09:22
您好，建议低盐甚至无盐饮食，增加有氧运动，如果体重超重，应适当减重，3个月后再观察。
会员667557感恩：
爱肾医生，您们辛苦了。我，男55，肌酐310高血脂痛风高血压目前吃开同尿毒清百令非布司他，拜新同卡维地洛，血压110180想咨询一下能加一粒苯磺酸氨氯地平片吗，这个药可以吃吗？还是可以加别的降压药？现在不知道哪－种药能吃？能回复一下吗？谢谢医生了。双肾B超好目前尿酸410
2019-01-13 18:15:03
2019-01-13 20:33:10
有哪个医生帮忙解答一下能加步长苯磺酸氨氯地平片吗？拜托各位大夫了，谢谢
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-13 21:41:30
可以增加苯磺酸氨氯地平，目前血压太高了，需要积极的控制下来。记得少吃盐。
2019-01-13 21:47:30
谢谢王大夫！
会员667557感恩：
欧大夫你好，我55岁现血肌酐310高血脂痛风，尿酸吃着药410，问题还是血压居高不下本来肌酐都降纠210了这两个月血压降不下来又升到了310换了好几种药都不行又把原来的药吃上了，调了一下剂量早上拜新同卡维地洛各－片，下午4点卡维拜新同各一片加半片氢氯噻嗪片，还是高压180低压110，太无助了。想问欧大夫，想试－下步长苯磺酸氨氯地平片不知能吃吗？这几种药怎样搭配？是几种·都吃还是把哪个停了？，或者可以吃哪种药麻烦欧大夫和各位大夫能给个更好的建议现在都不知哪些药可以吃？麻烦给个建议好吗？拜托了，谢谢谢谢！感觉没有信心了。一直吃着阿托，百令，这几天又加了尿毒清开同 追
2019-01-13 16:14:01
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-13 21:12:28
您好，血压的问题是比较困扰的，目前血肌酐水平不适合ACEI/ARB，要是长期用拜新同效果不佳也可以更换为同类的络活喜/波依定等，卡维地洛和氢氯噻嗪维持原剂量，可睡前加一粒特拉唑嗪/多沙唑嗪，根据情况可再加量，心率不慢的话美托洛尔/比索洛尔也可以选用的。另外近期血压太高的话可以短期用点短效的，比如硝苯地平片每天2-3片含服，其他就是饮食限盐，避免情绪紧张，改善睡眠等。
2019-01-13 21:27:03
谢谢欧大夫
2019-01-17 17:02:23
欧大夫，您好，想问一下硝苯地平片每天吃三次每次一片还是每天吃一次2或3片，可以连续吃几天？这个药吃了血压还降了点，麻烦欧大夫了，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-01-18 17:21:47
一次一片，血压特别高可每天2-3次，长期维持还是推荐长效药为主^_^
2019-01-18 18:51:21
谢谢欧大夫，知道了，我不太会看前面的记录，不好意思，辛苦了，欧大夫。
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