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会员201457:
医生你好:肾功能不全3期肌酐144 ,最近吃降压药可素亚血压一直偏低,高压90左右,低压65左右。而且每天下午都是胸闷,心慌。是不是血压低引起的问题。血压药能不能停一段时间血压恢复正常时再开始吃。
2019-01-06 08:24:00
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2019-01-06 13:05:30
血压过低的话降压药可以先暂停或减量。近期有没有其他情况?比如说感冒发烧拉肚子之类的
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-06 13:17:33
科素亚减量或者停药。
会员201457:
医生你好:肾功能不全3期肌酐144 ,最近吃降压药可素亚血压一直偏低,高压90左右,低压65左右。而且每天下午都是胸闷,心慌。是不是血压低引起的问题。
2019-01-06 08:09:07
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-01-06 08:16:03
是的,血压太低对身体也是不利的,建议降压药减量或者停用。
会员126082:
肌酐250,痛风肾病,能吃乳果糖吗口服溶液吗?说明里说尿毒症禁用。
2019-01-05 20:14:58
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-05 23:11:37
为啥吃乳果糖?通便?粗纤维食物与按时排便的习惯更重要,而且可以吃点大黄制剂,中医的肠道透析就是这个。
会员326800:
肌酐245,定量0.78 最近两天吃了一只海虾,结果身上起了点疹子(后背)有点痒,然后今天又拉肚子,请问是否可以吃脱敏药和止泻药?
2019-01-05 15:07:14
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-05 15:20:00
拉肚子是水样便吗?次数吗?适当的排泄是必要的。
2019-01-05 15:22:55
是的,很稀薄,由于吃红源达,便的颜色偏褐色
2019-01-05 15:25:29
一个上午去了三四次厕所,而且晚上睡觉还有盗汗的情况
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-06 13:27:15
好像食物中毒很严重,先查一下肾功能,电解质情况,请消化科看一下用一些消炎药。注意适当喝水。
会员239777:
女,55岁,肾病20年,iga 肾病3b 期,新月体25%,肌酐160,十几年来尿酸450-500,脚有点疼,滤过率30%左右,吃开同,非布司他,来适可,倍博特,促红素。请问:1:)非布40mg 吃了两个月,尿酸降到189,是否要减量?2:)来适可是否换成立普妥更好,最好多少剂量立普妥?谢谢
2019-01-05 13:10:23
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-05 15:17:09
1、非布司他减量,尿酸太低不好,2.立普妥的计量根据血脂情况调整,一天一片或者隔日一片。
会员972122:
主任您好,我是慢性肾衰伴肾性高血压7年多,目前肌酐289umol/l 尿蛋白2+,尿酸332最近血压较高,我们这边医生叫我口服施慧达2.5毫克,早晚各1次,倍他乐克47.5毫克,每日1次,可乐定75ug,每日3次,一周前倍他乐克改为卡维地洛10毫克,每日两次,我想请麻烦主任一下,我能把倍他乐克改为卡维地洛吗,另外听说可乐定副作用较大,想我这种肾衰竭能否长期服用,谢谢
2019-01-05 09:05:11
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-05 09:11:52
降压治疗,首先要尽量达到降压,医生在多种药物达到大剂量联合之后控制不下来了会选择一些偏门药物,比如可乐定、利血平等等。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-05 12:33:49
当时医生给你加可乐定降压是什么原因?
2019-01-05 20:55:30
您好,我是慢性肾衰伴肾性高血压,平时口服施慧达2.5毫克,每日一次,以及倍他乐克,每日一次,但是一入冬我的血压就较高,有时血压达到200以上,所以我们这边医生给我用了可乐定,我服用这种药后血压比较平稳,现我服用1片,每日2次,但听说此药副作用大,不知能否继续服用,谢谢
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-06 13:22:00
1.注意有没有排尿困难,2.定期测量血压,如果血压偏低,要缓慢减量(10-14天),3.注意心率问题,4.可乐定出现耐药可以小剂量加利尿剂。5.血压恢复稳定,降压药调药的顺序:先减卡维地洛后减可乐定。
会员653239:
你好大夫,我是肾功能不全第四期,尿酸高,别的都正常,尿酸最开始700,从三月份吃非布司他每天半片,月月降低,现在复查尿酸330了,曾经发生过一次痛风,我想问我是现在就可以减量还是等降到300再减量?或者说降到200多再减量?
2019-01-05 08:54:49
刘斌
主治医师 海南省中医院
2019-01-05 09:14:14
看你痛风发作次数频率而定,一般药物需要维持。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-01-05 12:35:57
可以3天吃1片,观察一下。
会员409206:
男47岁身高170体重60公斤,蛋白尿5克/24小时,肌酐500,血清白蛋白27,脚有些肿。血压145/90,心率70/分钟,降压药吃络活喜早晚各1粒,阿尔玛尔早晚各0.5粒,血压控制在这个水平行不行?还需要什么治疗?
2019-01-05 04:03:56
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-05 11:59:35
您好,血压还略稍高,需要酌情减轻水肿。
2019-01-08 05:43:22
男47岁身高170体重60公斤,蛋白尿5克/24小时,肌酐500,血清白蛋白27,脚有些肿,怎样才能减轻水肿?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-08 07:17:14
您好,低盐或甚至短期无盐饮食,加用利尿药物,比如呋塞米 或者托拉塞米。
会员409206:
男47岁身高170体重60公斤,蛋白尿5克/24小时,肌酐500,血清白蛋白27,脚有些肿。请问医生怎么才能脚不肿
2019-01-05 03:05:28
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-05 11:58:46
您好,如果是慢性肾病,低盐饮食,酌情增加利尿,如果药物无效,可能最终要考虑透析等替代治疗。
会员257498:
医生您好,我40岁,男,马蹄肾右侧结石,做过两次手术,尿酸高,在服用别嘌醇,最近两月口腔溃疡反复发作,还有牙龈出血肿痛,服用了人工牛黄甲硝唑+维C+B2+一清颗粒。今天感觉右肾有点痛,是不是又结石了
2019-01-04 21:31:22
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-01-05 11:57:05
您好,建议可超声检查明确。
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