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会员265812：

2018年6月我体检发现肌酐107(常熟本地医院试剂上限104)，10月复查，肌酐121。医生说是肾功能不全2期。后即去上海复查。肌酐126(上海试剂上限115)。尿蛋白微量，就做穿刺手术，称轻微病变，19个肾小球硬了2个。当时电镜报告未出来，称3个月后去上海取报告。回常熟后遵医嘱吃降压药，低盐低蛋白饮食。但肌酐未见下降，也未上升。11月中旬在常熟本地改看中医，吃了一个多月中药，前几天去检查，发现肌酐下降到89，在正常范围内。今天又拿到了上海穿刺的电镜报告，称肾小球基本正常。想问下医生，我这到底是什么情况?还属于肾功能不全吗？还需要继续忌口吃药吗？

2018-12-27 18:03:45

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-12-28 07:36:07

您好，因为有高血压糖尿病，所以忌口低盐糖尿病饮食还是需要的，起码不健康饮食还是不建议的。如果没有肾脏影像及尿检异常，肾小球滤过率低于60，通常才诊断慢性肾脏病，建议留取24小时尿肌酐和血肌酐测定下内生肌酐清除率，或胱抑素C检测协助评估。

会员995672：

医生您好！我肌酐800多了，在做腹透，这种降压药我能不能吃啊？

2018-12-27 15:11:51

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-27 15:17:18

有尿吗？可以吃。避免吃高钾的食物。

2018-12-29 05:37:31

谢谢医生！

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-29 14:44:05

不客气

会员492976：

你好，我爸83岁，血液透析三年，血压由200左右逐步降低，到现在130一140左右，透析当天还会降低，近期出现胸闷，喘息费劲睡觉憋醒，间断吸氧。身上骚痒，影响休息，这些情况如何改善？

2018-12-27 13:05:34

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-27 15:32:39

老年透析患者透析，容易出现营养不良，消瘦。建议查一下胸片、心脏超声。注意腿有没有肿（常见脚踝和足背水肿）。

会员912898：

女，30岁，三个月了，尿蛋白一直+-，隐血下去了，尿蛋白/肌酐比值1+，有时候阴影，我吃一直吃中药调，想知道我这到底是属于肾炎吗，肾炎的哪一种

2018-12-27 12:02:29

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-27 16:11:51

不是很确定肾炎，可以更明确地查尿蛋白定量和尿沉渣镜检。

会员239777：

女，55岁，iga 3b ，肾小球滤过率32%，肌酐180左右，肾病20年，新月体25%。请问专家: 1:开同必须吃吗？有用吗？ 2:我白天测血压早上高些，无法知道夜间是否高与白天？有必要24小时检测吗？夜间有专门的血压标准吗？ 3:善存片能吃吗？ 4:药品说明书上所所的严重肾功能慎用，那么肾功能指标是哪个指标？多少是严重肾功能不全？是看滤过率还是肌酐？谢谢医生

2018-12-27 09:30:45

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-12-27 15:47:22

开同属于饮食辅助治疗，不是必须吃；自己准备一个血压计，晨起，上午，傍晚和睡前测量就可以了。一天之内有波动是正常的，正常范围是130/80mmHg以下。善存目前还可以吃，严重肾功能不全指ckd4期以下，肾小球滤过率30以下。

会员352858：

医生您好！我是IGA3期，女性…今年25岁现在是24小时0.86！蛋白1+,隐血+！肌酐正常！葡萄糖有点高6.8（空腹）！有时间会感觉胃酸！有什么办法可以缓解一下吗！可以喝苏打水！姜水之类的吗？

2018-12-27 07:55:13

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-27 09:31:37

空腹血糖升高的原因比较多，要注意控制体重、血脂，适当运动。与药物也有关，比如激素。如果胃酸比较轻，可以适当喝一些白开水，调整一下目前的口服药物，选择对胃肠道刺激小的替代药物。必要时口服奥美拉唑。

会员776132：

70岁糖尿病肾病5级，还没有透析，吃西药，为什么大便不好？

2018-12-26 15:05:31

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-26 17:32:54

糖尿病患者慢性并发症。便秘可以口服乳果糖、芦荟胶囊等。

会员378900：

LgA3期每天拜新同两片低压还是有点高95左右，高压130以内，还需要加药吗，蛋白尿1+，潜血1+，肌酐190

2018-12-25 20:33:24

张家隆

主治医师天津北大医疗海洋石油医院

2018-12-25 21:23:30

肌酐190还是可以尝试用一下ACEI类药物或ARB类药物的，但是需要密切监测肾功能和血钾的水平，刚加药的时候每周复查血肌酐和血钾，如果用药两周后肌酐值没有涨到230的话，就尽量坚持使用。这样的话血压能好一点，尿蛋白也能再低一点。

2018-12-26 09:51:41

在南京穿刺时年初吃了奥美沙坦3个月肌酐指标都没变化蛋白低了，复查时另一个医生又帮我改了氯沙坦钾片吃了半年，10月份复查24小时蛋白0.3多弱阳性，医生又帮我改拜新同前几天检查蛋白尿又到一个加，血压现在也高了，之前吃奥美沙坦低压都在90左右以内，我也不知道医生为什么频繁换药，

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-26 10:01:11

拜新同现在我们这都没药了。吃奥美沙坦吧，对肾好。血压高还要注意低盐饮食。

会员928931：

你好医生，我年龄21，8岁得过敏性紫癜肾炎，16复发，之后20可能怀孕又引起复发，医生说不能要，就人流了，请问医生，以后影响生育吗？要病好多久才可以考虑备孕？

2018-12-25 19:29:34

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-12-25 19:39:18

您好，想当妈妈的心情我们是很能理解的呢，而且肾病也不是妊娠的绝对禁忌，希望还是有的，一般如果慢性肾脏病1-2期，血压维持正常，尿蛋白定量＜1g每天，是可以考虑妊娠的，当然妊娠的相对风险会比较高一些，要注意孕期的监测，不管怎样还是要以自己的健康为重哦。您可以关注一下我们爱肾网公众号，有相关科普文章，会更详细^_^。

2018-12-25 20:00:11

好的，谢谢你

2018-12-25 20:01:21

还有尿常规药怎么做，每次的小便都可以吗？

2018-12-25 20:18:55

尿潜血1+有什么影响吗？