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会员460818：

肌酐160，请问医生，可以做双肾增强核磁共振吗？

2018-12-17 06:47:26

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-12-17 07:05:41

您好，肾小球滤过率低于30，或者伴随存在急性肾损伤的情况下，建议避免使用造影剂增加的磁共振检查。可于就诊医生沟通具体病情评估。

2018-12-17 08:23:04

就诊医生说不做增强核磁共振会看不清楚，因为前一次做CT平扫看不到，像我这个指标情况，B超也显示双肾缩小、弥漫性病变，请问做双肾增强核磁共振影响大吗？

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-12-17 09:42:16

您好，造影剂有可能加重肾脏损害，一般情况下尽量避免检查，但也不是绝对，对比哪个更迫切获益更大，如果造影检查，注意预防，比如选用合适的造影剂，小剂量，充分补水扩容、利尿剂等等。另外考虑能活检吗

会员943666：

我是iga病患者，已经患病10余年，一直服用金水宝，黄葵胶囊，双嘧达，厄贝沙坦，蛋白一直没有消除，还有隐血，前几月医生给我开了雷公藤降蛋白，上月查出肾功能不全，而肝功能也出现了指标异常，请问我该怎么办？

2018-12-16 19:26:56

2018-12-16 19:35:49

这是10查的指标

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-12-17 00:14:35

请问您尿蛋白一直都是多少？雷公藤会有肝功升高的副作用，但是您之前治疗一直都是您上面说的吗

会员317014：

医生你好，正常男性体检肌酐值86.9，我们医院正常值是40-80，我这个显示高，什么情况，严重么

2018-12-16 18:35:22

殷煜

副主任医师北京京煤集团总医院

2018-12-17 00:16:09

您好，您有其他的问题吗？比如尿常规，血压之类

会员928451：

医生你好，我肾功能三期，定量0.3克左右，因为有牙周炎，时有出血，牙科医生说厌氧菌感染，给我开了奥硝挫胶囊服用，由于不是肾科医生开的药，我不放心，特来请教肾科医生，奥硝挫对肾功能有损害吗？我能吃吗？谢谢解答！！

2018-12-16 13:27:02

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-12-16 14:45:31

您好，可以吃的。

会员301296：

你好主任！本人男41岁，ckD3期，根据下面化验单，尿素和肌酐不吃药怎样能降下来？因为降肌酐的排毒药都是治标不治本！另外尿酸连续3个月200左右为什么痛风还是要发？

2018-12-16 11:34:00

2018-12-16 11:58:07

现用药情况：非布司他40毫克一天一粒，缬沙坦40毫克一天一粒，血压在120/90左右

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-12-16 12:26:00

CKD是慢性病程，肾功能一般是不可逆的，所以血肌酐这些持续下降的可能性不大，用药确实作用也是有限的，建议低蛋白饮食，减少代谢废物的产生，尿酸是不高，确定是痛风吗？原来尿酸多少？尿酸下降太快也可能诱发痛风发作的。

会员690564：

血压在在130/80左右，要吃降压药吗

2018-12-16 11:24:57

朱戎

主任医师上海中医药大学附属龙华医院

2018-12-16 11:39:36

维持原来的用药方案。在用的话，继续用；没用药的话，暂时不用

会员272018：

朱医生您好！总算会到您了。我吃您开的中药20天了。再过10天去复查才知道。我把这10天药吃完没问题吧！如果肌酐再降。我还是吃您开的药吧。天天出汗不要紧吧。望您百忙之中多给我分析分析。

2018-12-16 10:37:09

2018-12-16 10:41:45

生黄芪45川芎15葛根15黄精15杜仲15丹参15红花9黄芩12制大黄6山萸肉12淮山药15。这是您开的药方，我抓了30付。如果肌酐再降我就吃这中药行吧

朱戎

主任医师上海中医药大学附属龙华医院

2018-12-16 11:40:25

建议加蒲公英15。复查后可以图文咨询

会员510334：

磷2.49钙2.5钾旁14.96，有点贫血110，身上痒，起皮，痒的厉害，挠一层皮，天天起，手上硬，裂口，吃了甲沷尼龙片就好了，

2018-12-15 18:43:40

2018-12-15 18:50:08

抽血检查啫酸性粒细胞百分比40.2，

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-15 19:02:50

可能是过敏性皮炎或湿疹，还是皮肤科看一下吧。

2018-12-15 19:49:17

你好，是和透析器过敏吗？我们这边的医生说，有过敏体质，甲沷尼龙片不能常吃吧？

2018-12-15 21:22:23

甲沷尼龙片吃1-2个月没事吧，我是透析患者

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-12-15 22:05:31

磷这么高，瘙痒可能跟高磷有关啊，建议不要长期使用激素，重点降磷，建议不含钙的磷结合剂，比如碳酸镧、思维拉姆，饮食限磷，可以结合灌流。

2018-12-16 11:07:44

啫酸性粒细胞百分比高40.2，是啥原因呀谢谢

欧月秀

主治医师海南爱肾肾病医院

2018-12-16 12:16:41

嗜酸性粒细胞增高一般跟过敏和寄生虫有关，血磷高可引起瘙痒，也可能合并过敏，皮肤科明确。

会员544455：

iga 肾病，24小时尿蛋白一直保持在0.2，肌酐正常偏高，吃药一年10个月，激素现在吃1粒，赛可平2粒，本来医生说可以停掉塞可平，但我现在我吃了1粒赛可平半个月，现在想停掉可以吗

2018-12-15 17:56:21

翟丽娴

主治医师爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生

2018-12-15 19:11:09

您比医生还谨慎呢。可以停赛可平了。

会员937513：

目前用药为，百令，缬沙坦，帝人降尿酸药，碳酸氢钠片，析清。加吃中药。 12月14号做了尿常规阴，24小时定蛋白定量为0.013，血肌干为89.6，胱抑素c0.96，尿素为7.3，尿酸427，血糖5.2，肌干从100降下来了，为何尿素偏高，还有前几天吃几次火锅，尿泡沫好多，但蛋白定量正常内，尿常规也阴，今天上午运动回11点尿泡好多，半个小时消失不完，然后12点用试纸做测试尿蛋白也阴，导致泡沫与尿素高是什么原因？

2018-12-15 13:44:14

张家隆

主治医师天津北大医疗海洋石油医院

2018-12-15 17:28:48

尿液中的各种成分多了，泡沫都会多，尿蛋白定量不高的话不用太在意泡沫的事情。尿素的影响因素也比较多，血压好尿蛋白好，肌酐不高就可以了。

2018-12-15 18:12:08

非常感谢医生，血压高压115，低压75，肌干89.6，尿酸427，定量0.013。