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会员212229:
现服药如下:厄贝沙坦每日四分之一(150mg)。叶酸速立飞每日三次每次两粒。碳酸氢钠每日三次每次两粒。每日一次骨化三醇、立普妥。甲状旁腺激素第一次查这么高?最近查出来左膝有两个骨刺。左膝疼痛,贴膏药后好转。应该怎样进行治疗。做哪些检查?
2018-11-17 19:11:03
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-11-17 21:16:53
随着慢性肾脏病的进展,甲状旁腺激素的正常范围是会逐渐升高的,要结合血钙和磷的水平评估。骨刺的话手术治疗以外的都是缓解症状,如果疼的厉害还是要请骨科评估是否应进行手术治疗,关节镜手术现在比较成熟了
会员851095:
请问辅酶Q10与左卡用同时使用么?
2018-11-17 18:08:42
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-17 22:25:14
辅酶Q10主要是心衰、醛固酮增多症、肝炎等的辅助用药,左卡尼汀则主要是减轻透析后综合征等方面,这个不是同类药物,具体得您主管医生根据您身体情况来定是否需要同时使用。
2018-11-18 08:18:31
那请问,营养状况良好,也能吃肉,左卡用每次透都使用么?
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-18 13:36:26
状态好的话可以减少,但是这个需要您经管医生评价。
会员827286:
亲爱的医生,你们是我最敬爱的人,我今九月底肾穿,缺血性肾病,肌肝183.10月14复查肌肝119.11月13复查肌肝112.我现在还在吃药,早上一颗缬沙坦两粒炭酸氢钠四颗开同,中午四颗开同半颗非布司他,一包尿毒清,两粒炭酸氢钠。晚上一包尿毒清四颗开同两粒炭酸氢钠。阿托他汀钙片隔天吃一粒。血压每天控制在120/80------100/65之间。请问需要怎么样才能加强一点,血肌肝还能下降吗?因为我看到检验单上的参考值是57-----111我还是高了一位数。还有,我在网上看到一些补肾益肾的文章,我都给截屏上传了,请问这些可信吗?我可以按上面的去吃去喝去补吗?谢谢医生的指点,谢谢你们抽时间帮忙解答,祝您们生活愉快!万事如意!身体健康!工作顺利!
2018-11-17 10:30:15
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-17 22:43:50
中药治疗需要辨证论治,需要四诊合参,根据个人体质以及病情来选定具体药材。所以,中医应该不会用一个方子通治一个病的全程,你要找个线下的中医师评估好了再用。回到缺血性肾病,这个诊断有狭义与广义之分,我估计您穿刺结果这个回报应该是动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄可能大,但具体有待您补充。如果穿刺结果提示纤维化明显,肾脏萎缩,您应该控制血压、调脂,减轻肾脏负担,防止肾脏损害为主,稳定好肾功能不进展或者进展缓慢就好,肌酐能降到多少要看肾脏储备还剩多少。
2018-11-17 23:55:45
你好!医生!这是我的肾穿结果,我是看不懂,很专业。请给予指导。还有得救吗?
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-18 13:35:27
光鏡以及超声等其他检验结果呢?这种需要综合考虑的评估您最好找医生面对面的咨询,有些东西网上没法很详细的阐述与交流。
会员544126:
医生您好,最近几天血压降低到116/75,有时候还103/65,这个正常吗? 感觉我贫血了,起床会头晕眼黑,是贫血血压降的吗?
2018-11-17 09:22:09
2018-11-17 09:23:37
这样的血压,降压药是要继续吃吗?要不要变? 我现在早沙坦,晚左旋
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-17 09:29:05
有可能是体位性低血压,起床慢一点,方便的话做个动态血压监测。请联系您的主管医生,看是否要减量或者调整药物。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-17 09:42:24
您好,查下血常规就知道是否贫血及贫血程度,血压偏低而且有低血压症状,建议降压药可以减量观察
会员265812:
虽然我肾穿19个肾小球硬了2个,但肌酐已经126,接近肾衰3期。另外肾间质什么也有点问题。不是说肾衰的话,肾功能只剩30%了吗?那可不可以理解,我肾穿的部位恰好是在我肾相对尚好的区域,所以肾穿手术没有完全达到目的呢?
2018-11-17 08:18:57
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-17 09:07:28
和取材确实也有关系,但是现有医学无法做到标记肾脏哪里有问题而瞄准那个部位穿刺。如果治疗效果不佳,要考虑有没有这个可能,而且肾穿刺也是需要结合临床情况来综合判断。您先耐心治疗,排除去他因素后,说不定会逐渐稳定。
爱肾:
亲爱的医生你好,下面是我的检查单。我男,36岁有二十年的高血压,最高200-120,去年脑出血。08年右肾萎缩切除,当时鼓怀疑是右肾引起的高血压,切除后血压没下来。现在吃代文,硝苯地平缓释片,倍他乐克,盐酸哌嗪片,肾衰宁,金水宝,析清。现在我的症状吃这些药可以吗?麻烦你了医生,谢谢
2018-11-16 19:23:16
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-11-16 21:04:20
可以的
会员522114:
专家好,患慢性肾衰竭19年,发现时血肌酐195今年9月份查血肌酐320,11月份查血肌酐387,血压一直偏高,现用药早上络活喜一片,倍他洛克一片,呱唑嗪片一片,晚上同量,血压还偏高,请问能调整成什么药降压效果好点的,这些药可以喝吗?谢谢
2018-11-16 14:09:12
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-16 16:05:07
您好,目前肾功能情况,沙坦/普利这两类不太好用了,所以目前联合用药方案是可以的,还不理想可以加利尿剂比如氢氯噻嗪看看,注意严格限盐,必要时短期用点短效的降压药。
爱肾:
你好,男36岁肾衰肌酐160,医生开的肾衰/宁颗粒。请问肾衰竭片和颗粒效果一样吗?肾衰宁片一次吃几粒
2018-11-16 10:36:08
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-16 14:51:40
您好,效果类似,剂型不同,肾衰宁片一般4-6片/次,3-4次/天,您可以详细看看药品说明书为准
2018-11-16 17:51:35
你好,我想问肾衰宁片一次吃四粒一天3次可以吗?毕竟这药有点贵。我除了吃肾衰宁还在吃金水宝,析清胶囊,代文。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-17 09:29:05
可以的,药物只是一方面,其他饮食调整等也是很重要的哦
会员879264:
患者,女,77岁。体检发现肌酐119umol/l(去年105umol/l)医院肌酐正常值是50~110umol/l,尿常规正常。肾脏彩超提示双肾结石,弥散性改变,近5~6年夜尿增多,约7-8年前因肾结石行过碎石 ,后未复发。无高血压,糖尿病史血脂正常。请问老师肾脏改变和碎石有关吗?是否用服药干预,选择什么药安全有效,平时要注意哪些事项?
2018-11-16 10:12:11
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-16 15:29:32
您好,目前血肌酐偏高些,可能跟肾结石有关,尿常规正常,其他血压血糖也都正常的,暂时不干预也可以,定期复查,先从饮食调整开始,低蛋白饮食,优质蛋白为主,注意休息,避免使用肾损害药物。
2018-11-16 20:59:52
明白了,多谢欧老师
会员667557感恩:
大夫,您好,我55岁,男,高血压十年,前段时间血压100/165左右一直降不下来九月住院肌酐300尿蛋白3十隐血一,尿酸700,还高血脂住院大夫说是肾衰,但是做B超双肾都好着也不贫血,出院一月吃的开同,阿托,白令,拜新同,卡维地络,10月20日查肌酐210,尿酸340,这段时间因血压不稳定没再查肌酐,这两天又感冒了,鼻塞流清鼻子,原来都是抗过去,现在想问用吃药吗能吃什么药?还有高血压药早上拜新同卡维地络各一片加了一片氢氯噻嗪片,下午拜新同一片血压稍降,还是高,170/100左右,下午能再一片氢氯噻嗪片吗还是加个缬沙坦?还有开同暂时没有货了,换个别的药还是只吃白令就行,。不想上医院,一去就让住院,哎。谢谢欧大夫,谢谢各位大夫
2018-11-16 09:03:01
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-16 14:09:00
您好,建议可以加片缬沙坦,血肌酐这个水平也不是绝对不能用,用药过程中监测肾功能,如果肾功能变化不大,缬沙坦还可以考虑再加点量,这个药对减少蛋白尿还是有好处的,一定注意限盐,甚至可以监测一段时间无盐饮食看看。感冒用些抗感冒的药比如感冒灵颗粒等等都是可以的,注意不要一次用多种感冒药就行。必要时还是要去医院看看的^_^
2018-11-16 14:51:07
谢谢欧大夫。还有开同没有了,是换个药还是只吃百令胶囊就可以?衷心谢谢欧大夫,能给我们这些病人耐心的·解疑释惑,使我们又有了信心,真心的谢谢欧大夫和各位爱肾网的大夫。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-16 15:37:50
开同暂停一段时间没关系的,正常低蛋白优质蛋白饮食就行,如果有钙高,或者不能坚持较低蛋白饮食的话,就不合适使用开同了。
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