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关键词：肾病慢性病
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痛风性肾病，年初查动态肾图双肾总滤过率才48，一直控酸两年多了，未发痛风，最近几个月尿酸一直在270一280，肌酐近两月降到98.4(上限97)，一直在110左右波动，光抑素C近两月降到0.84，也在正常值，一年开始查就没正常过，请问医生，这个现象是属于数据波动，还是有可能恢复正常？其他都正常。
2018-11-13 06:33:28
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-11-13 07:45:32
按您的描述好转的可能性大一点，痛风肾肯定是以控制高尿酸血症为根本立足点，您这两年尿酸控制很好，如果当初肾间质小管损伤还未完全纤维化，是有好转的可能的。望您长期保持良好的尿酸控制，加油
会员540248：
医生你好，我想请问一下备孕期间可以吃肾炎康复片吗？我尿蛋白定量1.0克，可我想怀孕生孩子。
2018-11-12 20:57:06
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-11-12 22:01:41
您好，蛋白尿量还是不少的，不知道具体的病情，既然选择冒险生小孩，肾炎康复片还需要按之前一样服用吗？
会员755972：
膜性肾病二期，环孢素50mg每天两次，每次两粒，每天几点吃，饭前还是饭后。
2018-11-12 18:28:47
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-11-12 22:07:20
您好，食物是可影响环孢素的吸收，至于个人的话就要看是否有胃肠道反应之类的，优先饭前吧
2018-11-13 10:59:36
饭前几小时吃，饭后几小时吃， 我在吃降压药，降压药每天几点吃。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-13 15:21:43
环孢素应在固定时间给药(间隔12小时)且给药时间和进餐时间的间隔应固定，以减小个体内的血药浓度变化。重点是间隔时间固定，具体几点没有特殊规定，可以考虑在饭前半小时到一小时，降压药可以每天晨起固定时间服药，注意地尔硫卓、卡维地洛可能增加环孢素浓度，如果用这两个药的话要注意调整剂量。
会员770506：
您好，我今年28岁，透析五年了，期间做过甲状旁腺切除手术（但是没全切，在手上植入过），最近化验甲状旁腺245，钙2.19，磷3.09，一直吃的碳酸钙，可我的骨头还是变大，最近又有点疼，臀部两侧的骨头又明显增大，而且皮肤发黑，干燥，特别手上就像长了一层硬黑色硬皮，请问您能帮我我看看嘛！
2018-11-12 00:35:38
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-13 09:12:50
您好，术后甲旁素再次增高的可能性还是蛮高的，另外您的血磷也太高咯，这个是刺激甲旁素增高的重要原因，需要注意饮食减少磷的摄入，充分透析，碳酸镧等加强降磷治疗，建议拍片检查，必要时骨密度、骨活检等明确，具体情况请线下专科医生面诊。
2018-11-13 12:33:42
那我这种情况吃醋酸钙可以不，我吃醋酸钙和碳酸镧哪个比较好
2018-11-13 12:35:57
如果把磷降下来我得骨病会好吗
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-11-13 14:02:46
您好，磷降下来，骨病会有一定好转。如果合并异位钙化及血管钙化情况，以非钙磷结合剂更适宜，碳酸镧好于醋酸钙。
会员193005：
请问医生，服用他克莫司会导致腹部肥胖吗自从吃了他克莫司之后，肚子就开始肥胖了，吃10粒激素肚子都没有太胖
2018-11-11 21:00:42
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-12 08:20:49
他克莫司有可能出现血脂异常，但是目前我没有在文献中发现有腹型肥胖的报道。反而是激素有可能，您现在如果还在服用激素的话，我个人觉得激素的副作用可能。注意控制饮食～
会员441326：
医生 你好 我肌酐一直都是52，53，55 从来没有上去过60，这段时间睡眠不好估计熬夜了的原因 肌酐突然61了 范围是41-73 我会不会是肾脏功能下降了慢慢靠近肾衰了呀 我好担心呀好害怕😭
2018-11-10 15:49:43
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-10 16:07:49
熬夜确实对肾脏不好，前面有好多文章介绍，现在还来得及。
2018-11-11 14:25:56
我现在肾功能是不是在漫漫下降啊？肌酐这么高怎么办啊
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-11 18:57:47
目前还是正常范围内的，不用太紧张哈，其他尿检等有无异常？
2018-11-12 17:07:24
其他尿常规血常规都是正常的 就是肾功能我觉得肌酐升了几个点！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-13 09:17:02
正常人饮食、运动等状态不同，有些波动是很正常的，不用太紧张，不放心的话定期复查即可
会员207748：
吃了络活喜氨氯地平片21天了 每天一片 高压降下来了有时候110多 有时候120多点 但是低压一直在90上下3格浮动。请问怎么回事啊 医生 我每天盐差不多限制在3克左右了已经 我是iga肾炎 肌酐59 其他都正常
2018-11-10 11:14:07
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-10 16:11:07
单纯低压高，还是考虑钠摄入的过多也就是盐，多注意一下食物中的隐性盐。可以用两天速尿片，每次2片，每天1-2次。把容量减少。但关键还是少吃盐。
2018-11-10 16:11:27
正在备孕 所以医生开的这个药。但是低压白天就是一直在88左右。晚上就是90左右 下不去是啥原因 怎么办啊谢谢医生解答
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-10 16:12:56
低盐饮食对于怀孕没有任何的坏处，而且还有好处。
会员625768：
医生您好，我IGA3级！现在1年半多！一直潜血3+.有红细胞60多，没有蛋白，肾功能正常，9月份检查尿酸390！现在尿酸正常！有肾病开始，腰总疼什么原因？这两个月肾区位置也总觉得疼？
2018-11-10 09:50:08
倪俏锋
主治医师 湖州市中医院
2018-11-10 16:25:09
腰痛因肾炎引起的并不常见，常见原因有腰椎间盘突出症，腰肌劳损，急性腰扭伤等等，但也有一些其它疾病也能引起腰痛，比如肾结石或输尿管结石，强直性脊柱炎等等。就算是常见的疾病，也可能出现特殊的症状，所以需要结合影像学、检验和体格检查等辅助检查，才能明确出腰痛的原因，建议进一步检查看看
2018-11-10 16:43:11
谢谢医生，但是肾区位置疼，什么原因！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-10 16:55:50
倪医生已经回复您了哦，肾区疼痛原因也是很多的，常见的比如结石等，需要相关检查才能确定的，先查个尿常规和彩超看看吧
会员759161：
医生您好我是lja3，尿检正常，现在就是血压低一般低压低的时候45，高压在90左右，脉搏60左右，这是怎么回事该怎么办
2018-11-09 22:18:17
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-11-10 07:09:49
您好，建议您把服用药物列一下，此外有无低血压相关头晕等症状呢？
会员499229：
高血壓目前已控制正常，左腎萎縮，腎小球過濾39，肌酐150，尿微量蛋白++，請問專家建議，謝謝
2018-11-09 16:38:13
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-09 17:11:09
目前没ck3期，建议在控制好血压的基础上，低盐和优质低蛋白饮食。定期复查。
2018-11-09 18:10:54
謝謝您王專家！
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