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会员514571:
男51隐血十几年了尿蛋白也有二三年了,以前吃过百令金水宝清肾丸和肾炎宁片,听说肾炎宁片伤肝后来停了,最近又去本市三甲医院检查隐血3+尿蛋白2+红细胞计数250(0.8-1.0)24小时尿蛋白定量0.67(0.4)医生开了肾复康片和阿魏酸吃了两个月没什么效果,请问我该怎么治疗?
2018-11-01 10:36:01
2018-11-01 10:46:28
最近坐b超还有双肾小结石右肾小囊肿
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-02 18:30:48
您好,原发病是否明确了呢?目前尿蛋白在1g以下,也不用太过焦虑的,这是是慢病急不来,血压水平如何?血脂增高倒是挺明显的,需要降脂处理了,饮食上一定保持低脂低蛋白,控制好血压,~沙坦/~普利这两类药有没有在用?
会员635772:
我的医生刚让我将环磷酰胺换成了硫唑嘌呤片,50mg/d,不知道这样如何?
2018-11-01 10:27:00
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-11-01 17:47:04
您好,如果病情缓解稳定,换药继续维持即可。
2018-11-02 15:43:28
环磷酰胺与硫唑嘌呤片,两个哪个的负作用更大? 我现在的肌酐稳定在131,怎么它就不进一步下降呢?怎么治疗才能让它还下降点呢?
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-11-02 16:44:51
肾脏是不可再生的,我们用药的目的是尽可能让没坏的不要坏,能挽救的尽量挽救。具体看您肾脏损害程度,尽可能稳定。
会员941337:
尿蛋白一直控制在150以内,最近因为身体不适,尿有泡沫了,在家用试纸条测了一下,蛋白在+到++之间的颜色,我一直在吃3.5粒激素药,请问现在要加量吗。
2018-11-01 07:56:38
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 10:19:13
您好,最好能提供一下较完整的病历,比如诊断什么,都用药哪些药物,另外建议先查下尿蛋白定量、肾功能、血压等,再考虑调整
会员623522:
10个月前肾功能正常,无肾病。10个月后某医院诊断为梗阻性肾资,慢性肾功能不全。请问可能是什么原因引起的,如何治疗?
2018-10-31 22:23:35
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-11-01 07:31:49
您好,梗阻性肾病就是原因,需要进一步查找梗阻原因。比如 结石,肿瘤或其他占位压迫,腹膜后纤维化,神经源性膀胱,前列腺增生等等。
会员802786:
医生,我4月底发现尿蛋白到现在6个月,单纯尿蛋白,血脂偏高,其它正常! 7月31号住院肾穿,病理,膜性肾病一期,当时24小时定量4.69! 之后开始五颗激素,加环孢素,治疗蛋白一个半月9月19号,24小时蛋白定量1.77。 10月18号药物治疗两个半月,再次24小时定量0.16!这个月开始四颗激素! 最近几天晚饭后,都在跑步机上快走半小时,之前好像泡沫几乎没有了,但这几天好像到了晚上又会有泡沫,是不是和我晚饭后运动有关啊??那运动需不需要停止啊?
2018-10-31 22:11:04
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-10-31 22:17:14
您好,治疗效果不错,运动是可以的,量要控制
2018-11-01 12:02:16
那每天晚饭后快走运动半小时,会引起蛋白又复发吗?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-11-01 17:47:51
您好,正常合理有氧运动是不会的。即使复发,与此没有多大关系。
会员990467:
医生您好,我今年50岁,多囊肾多囊肝,查尿蛋白组合(见图),肾功能正常,请问需吃药吗?另平时饮食如何调整?谢谢。
2018-10-31 20:52:34
2018-10-31 20:58:40
是否还要查24小时蛋白尿,另经常感到左侧腰疼,谢谢。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 08:28:31
尿蛋白量较少,也可查24小时尿蛋白定量进一步明确,平时血压如何?饮食上按照慢性肾脏病的原则,低蛋白优质蛋白饮食,避免使用肾损害的药物。腰痛建议查彩超看看囊肿的情况,如囊肿太大,必要时也可考虑外科处理。
2018-11-01 09:16:06
谢谢大夫,是否需要药物调理?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 09:18:24
暂时不用也行,根据血压等情况,如血压较高,可以加用~沙坦类降压药等
2019-07-19 20:50:43
医生您好,我是多囊肾患者,肾功能正常,最近胃不舒服,查有幽门螺旋菌,需抗生素(阿莫西林十克拉霉素+雷贝拉唑十雷尼替丁)四联法治疗,两个星期,请问抗生素对肾损害大吗?能否吃两个星期?请指教,谢谢。
会员790002:
男,58岁,患蛋白尿,高血压,高尿酸血症。口服安搏维每天0.15克或0.075克看血压情况,小苏打片每天0.9克,立加利仙已停服1个月。请老师帮看下我目前病情,建议与注意事项!谢谢!附检查单
2018-10-31 19:56:11
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 08:34:11
您好,目前情况挺好,血压控制理想,尿蛋白量也较少,尿酸360左右是可以的,既然已停服立加利仙,就继续观察好了,饮食上注意控制,低钠低嘌呤优质蛋白,控制蛋白总量。
会员301296:
你好主任!根据化验单药该如何调整?现服药:非布司他40毫克一天1粒,碳酸氢钠片一日3次每次2片,缬沙坦40毫克每天1粒,爱西特中晚各6粒,现血压白天正常,晚上6点至8点血压125/85,尿蛋白连续3个月阴性,现症状是一个月前手背痛风发作至今还有疼痛感,但手不动就没有症状,扭来扭去就疼不能使重力,不知该怎么办,另外身上一到晚上痒的要命不知何原因,几个月前有过类似现又发了!
2018-10-31 18:12:01
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 09:14:51
您好,看最近一次化验尿酸、血肌酐等都正常了,但要注意尿酸下降太快也可能诱发痛风发作,可用非甾体类抗炎药以缓解症状,比如美洛昔康、依托考昔等,瘙痒建议皮肤科就诊明确。
会员289960:
专家你好!男,29岁。慢性肾衰竭3期,肾性高血压,慢性肾炎综合征,高尿酸血症,肌酐170,扁桃体经常2级肿大,做了肾穿,说是IGA肾病,请问怎么治疗?吃什么药好?病情控制后要不要去割扁桃体?谢谢!
2018-10-31 09:59:11
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 08:48:23
您好,麻烦再提供其他尿蛋白定量、肾功能、血压等相关指标,扁桃体反复肿大对肾病可能有不利影响,是否可手术切除,需五官科面诊后具体再定。
会员555522:
医生您好,这化验单是我吃非布司他和厄贝沙坦的前后对比,尿酸基本降到正常了,非布司他还要继续吃吗?还是再减量减到4/1可以吗?钠差不多临界了,是不是吃碳酸氢钠的原因?吃了厄贝沙坦肌酐高了10点,胛倒是降了点,这样效果可以吗?流感疫苗适合打吗
2018-10-30 22:01:54
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-10-31 08:44:01
你好,1.非布司他还要继续吃。根据摄入食物情况适当调整。高嘌呤食物尽量少吃,尽量选择低嘌呤食物。2.厄贝沙坦可以。3可以打流感疫苗。
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