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会员827286：
谢谢你们了，医生们，你们辛苦了，我又来请教你们了，昨天去复查，载脂蛋白A1是0.83，载脂蛋白B是0.50。两项都偏低。肌肝也升到了139。情绪很低落，是什么为事啊，是吃药的副作用吗？早上一颗缬沙坦，四颗开同，两粒炭酸氢钠。中餐四颗开同，两颗炭酸氢钠，一包尿毒清，一粒非布司他，晚饭还是四颗开同，一包尿毒清，两粒炭酸氢钠，睡前隔天吃一粒阿托他汀钙片。还是饮食的原因？我现在主食是红薯为主，一天一个鸡蛋一盒牛奶，肉一二两，有时没吃，体重下降到66.6公斤。身高1.68.谢各位神医相助。谢谢你们，祝您们身体健康，幸福安康，一生平安！
2018-10-30 20:41:10
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-31 09:00:02
你好，肌酐的波动除了你说的原因，休息不好，情绪激动也是会影响的。你的用药和饮食没有多大问题。我建议，食物应该多样化，馒头，米饭，包子，牛排都可以吃，注意量和烹饪方法。
2018-11-01 18:54:40
谢谢你们，亲爱的医生，每次来这里都好像见到恩人似的，有一种由衷的安全感，归属感。我是九月底刚检查出来的病，以前对此毫无了解，所以心理充满了恐惧和无知，甚至绝望。而我这当地医院都是提前一周预约，有时还不一定能预约到。只好求助于您们了，感谢你们的解答，谢谢你们抽时间帮我问诊，你们是最高尚的人，最美丽的人。我上次说的载脂蛋白A1和载脂蛋白B都偏低，这是药物引起的吗？需要注意什么吗？肌肝这么高139，能接种乙肝疫苗和流感疫苗吗？能过性生活或要小孩吗？有没有遗传的？可以做那些运动啊，慢跑可以吗？我的体重从148斤一个月下降到了133斤了，会不会营养不良，我不敢多吃，我好害怕，求求你们，救救我吧！我是无知，我希望得到你好的帮助，谢谢你们了。祝您们工作顺利，身体健康，万事如意，好运年年。好人一生平安！
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-03 09:29:24
你问的所有的问题，答案都是是的，可以你可以打流感疫苗，你可以打乙肝疫苗，你可以过性生活，你可以生孩子，你可以运动，你只要饮食上稍加注意在控制好血压，积极配合医生，适当的用药，你的一生是不受太大影响的。一些无所谓的指标不用太纠结。
2018-11-03 19:46:55
谢谢您，谢谢您王医生，这么多天没人来回复，我以为自己没救了，今天终于见到您了，我好高兴，好开心。您是我一辈子最想见到的人，您就是像那太阳，给了我生命的阳光与希望，您就像那沙漠中的绿洲，给了我活下去的勇气与方向。我一定要好起来，一起要振作起来，一定不辜负您对我的希望与指引。关于吃，我现在也开始每天吃一餐低蛋白的主食，尽量控制好病情。我还有一个问题，就是就餐吃药都要定时吗？因为工作，或许我很难做到，特别早上有时十点多才起床，吃饭，吃药。需要调整吗？再次感谢你，感谢我的大恩人，祝您一生平安，永远幸福，健康快乐常相伴，财神鸿运永相随。谢谢，谢谢您。
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-11-04 16:22:05
尽量定时吧，生活规律对健康才有利。
2018-11-05 18:18:29
谢谢王医生，我知道你是非常专业的，你不管在知识方面还是医德方面，都是令人钦佩令人赞扬的，我今天好像感到小腿无力一样，是节食的原因吗？还是什么其他方面的原因。要怎么去做才好？还有我二月份三月份吃了尼美舒利胶囊和洛索洛分钠片，会不会加重肌肝升高，现在要怎么样应对？谢谢医生，给你添麻烦了，祝您身体健康，生活辛褔美满！
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-11-06 15:28:41
下肢无力注意电解质,血糖，下肢血管情况，少数情况需要除外肿瘤，心衰等等。另外非甾体类消炎药有明确的肾损害作用，尽量不要用。
会员710711：
我10月检查尿常规肾功能。结果为阴正常全部。现在发现尿中有蛋白质了。医生从9月开始开百令其他没有了。想问1尿中出现大量泡沫是不是吃百灵控制不住了。2病情严重了? 不是检查都阴了吗？
2018-10-30 19:44:35
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-31 09:14:00
尿中泡沫增多跟饮食也有关系。如果怀疑蛋白尿尿常规查的是小分子蛋白，留个24小时尿，摇匀取30毫升送检最准确了。
2018-11-01 13:26:05
我今天早上查了尿常规。正常。PS尿尿表面明明看的有泡沫。。。。PS10月10号肾功能检查和尿常规检查也是阴。。。唔问题出在哪?人家说不用做24h了
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-02 19:34:30
尿检都是阴李玲就可以不用再查定量了，您该开心才是嘛，过段时间再复查就是了^_^
会员274000：
你好医生：我想请教一下，我是一个腹透一年的患者，7月甲状旁腺500多，吃了一个月的印度西卡就降到143，后来就停药了，3个月复查，甲状旁腺又涨到500了，我应该怎么控制呢？
2018-10-30 14:57:55
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-10-30 15:36:18
服用西那卡塞是可以降低甲状旁腺，但是停药一定会再次升高，这是这个药的特性
2018-10-30 16:00:35
那应该怎么控制呢？
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-10-30 16:27:21
您先需要控制钙磷，然后再控制甲状旁腺，不过有时不好控制，如果持续升高可能还需要手术，服用西那卡塞可以减少手术几率
会员562304：
你好医生我想问下今天化验，我母亲的氯是108.正常数值是96到108.请问这个是什么原因？需要吃药吗？谢谢
2018-10-30 14:50:38
倪俏锋
主治医师 湖州市中医院
2018-10-30 16:07:56
常见的体内水分不足的时候血氯也会偏高，如果平时身体健康的话，可以先观察
会员710711：
尿表面有泡沫。但是10月检查尿常规肾功能都是早上不喝水不吃饭第三次尿。上面显示正常。全部。包括蛋白质阴。。。现在尿表面有泡沫咋办。。。。医生只开了百令想问还需要吃啥药吗？我百令天天三次。一次3颗。想问一下我还需要吃啥药啊?
2018-10-30 14:42:36
2018-10-30 15:10:46
唔。我喝完水后尿液就没泡沫了( •̥́ ˍ •̀ू )or少。。。为啥我早上不喝水就有泡沫。喝水后。有泡沫但是几秒内就消失了
2018-10-30 15:12:02
我已经11假期去查过了正常肾功能尿常规。。。。我需要再去查吗？。。。。我吃百灵还需要啥药吗？。。。每天需要喝多少水啊。。是不是要少喝水给肾少负担呢
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-10-30 15:52:56
尿过度浓缩也会有泡沫，您化验没有问题泡沫应该不是尿蛋白的原因，另外百令不需要吃
2018-10-30 19:48:19
我现在发现了。喝水后还是有泡沫。我9月份和7月份都有过蛋白质1+的情况。所以我从9月开始一直吃百令。想问我现在喝水后还是有泡沫的。是不是百令没效果了( •̥́ ˍ •̀ू )我刚上完厕所的图片和过去不到一分钟的图片
2018-10-30 19:55:48
尿完尿jj难受
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-31 08:26:13
感染、劳累等因素也有可能出现一过性蛋白尿，您不放心就查一下24小时尿蛋白定量。如果真没问题您以后定期复查就好了，不用太紧张，饮食上吃点淮山薏苡仁粥，买点玉米须泡茶喝。
2018-11-01 13:26:39
唔。泌尿科开了治疗前列腺炎的药。两种
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-02 18:26:34
先用药后再观察吧^_^
会员714085：
@爱肾医疗客服-小秋 您好！我明明，女，32岁，2018年6月底肾穿膜性2期，我这次复查肌酐30（之前肌酐都是在正常范围内），滤过率145，白蛋白38.1，这个月24小时蛋白定量2.17（上个月2.87）。现在吃的黄葵胶囊和安博维（血压正常）。我想咨询下：1，我的尿蛋白高，肌酐为什么越低，这个要怎么控制？2，能吃牛肉和羊肉吗？3，必须要吃激素才能降下去吗？这个检查单是原发还是继发呢
2018-10-30 11:36:07
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-10-30 16:59:03
您好，您肌酐原来是多少呢？有可能是化验误差，也可能是用药导致，建议您先复查看看；您的白蛋白是多少呢？需要结合看，如果您尿蛋白始终这样，同时白蛋白不高，还是需要加免疫抑制剂；您其他免疫指标怎样呢？单看化验，原发可能性大些；可以吃牛羊肉
2018-10-30 18:32:19
原来肌酐46，检查之后白蛋白一直都低了点。原发性是遗传性的吗
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-11-01 08:58:21
抗磷脂酶A2抗体阳性，也叫特发性膜性肾病，属原发性肾病，多为机体异常免疫反应引起，跟遗传性没有太大关系。
会员972537：
孩子昨晚8:30上过小便后没喝多少水，一直今早6:50验尿发现蛋白尿+-，但以前让她10:00睡觉前都上一次厕所，早上7:00验尿就没问题，请问晨尿到底是指前一晚几点到第二天几点的尿？是指在体内保存了多久的尿？
2018-10-30 11:06:29
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-10-30 14:36:13
您好，没有明确具体几点，通常就是夜间保存在膀胱里留存的尿液检查，一般保存4～6h以上即可，建议不需要因此纠结，直接检查尿蛋白定量就可以更准确，减少误差。
2018-10-30 15:02:40
谢谢医生回复，是晚上8:30憋尿到第二天早上6:50，尿在膀胱存了10个多小时，这样有影响吗？早上尿很黄
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-10-30 16:04:19
您好，正常情况下没有影响，但是喝水少，尿液浓缩，会有一定影响。
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