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会员959007:
会员959007 发布时间:2018-10-25 14:23:30 删除 谢谢给我解答的老师!因为透析一年,贫血严重,造血材料不缺,骨穿没问题,没有出血点,甲旁80.促红素每次6000.一周三次,但是就是不升血,一年半输血9次,血色素5克。曾经在网上看到过,这种情况有用免疫抑制剂环孢素治疗的,各位医生和透析前辈遇到过这种情况吗?他现在血压吃降压药还170左右,存水是不是也算透析不充分,也会影响升血呢?脾大,长17,能引起贫血吗?
2018-10-25 20:01:50
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-10-26 08:35:52
肾脏病的原发病是什么?透析之前都用过哪些药。你说的这些原因也是一方面,很容易纠正,增加透析剂量,看一看效果。
会员459860:
我是一个血透三年的患者,最近磷(2.8)和钾旁(700)很高,之前吃了氢氧化铝降了点,后面吃西拉卡塞没有很大的用,现在又开始吃氢氧化铝,不知道能不能降,医生说降不了就做切钾旁手术,我不想手术,请问饮食该怎么调整?谢谢。
2018-10-25 19:45:15
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-10-25 20:34:24
可以试试加大西那卡塞用量以及和罗盖全合用降甲状旁腺激素。甲状旁腺彩超或核素扫描也要做一下,如果有严重的结节还是手术的好
会员959007:
谢谢给我解答的老师!因为透析一年,贫血严重,造血材料不缺,骨穿没问题,没有出血点,甲旁80.促红素每次6000.一周三次,但是就是不升血,一年半输血9次,血色素5克。曾经在网上看到过,这种情况有用免疫抑制剂环孢素治疗的,各位医生和透析前辈遇到过这种情况吗?他现在血压吃降压药还170左右,存水是不是也算透析不充分,也会影响升血呢?
2018-10-25 14:23:30
2018-10-25 20:00:13
听说有用环孢素治疗透析顽固贫血的,大家知道吗?
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-10-25 20:40:24
环孢素可能会用于“纯红细胞再生障碍性贫血”的治疗,首先要明确诊断
会员968566:
女,43岁,发现慢性肾炎三年。一年前开始吃沙坦和阿魏。最近几个月吃药血压控制在120以内,蛋白加减。这次检查蛋白一个加,血压突然上到140,早晚都比以前高,不知道可能是什么原因?血压一高,我就有点害怕,请医生指点,谢谢
2018-10-25 10:31:05
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-25 13:14:27
别太紧张,继续监测血压,如果确实高再在医生指导下考虑是否需要增加药物。尿蛋白有波动有时候是劳累、感染等加重肾脏负担导致,而且尿常规从加减到一个加号不见得有很大不同,最好做个24小时蛋白定量。保持情绪稳定,祝您健康~
2018-10-25 15:47:56
沙坦以前吃过半粒,吃两个月后肌酐上升,所以主治医生还是让吃四分之一,肌酐又下来了一些。所以现在纠结到底吃一半还是四分之一,医生您说呢?感谢🙏
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-25 17:38:28
您可以和经管大夫商量,是否可以增加其他药物。
会员301296:
你好主任!本人cKD3期,10月3日至10月13日为痛风发作期一直服用止痛药,13日之后症状缓解但至今手背关节一直有微痛,请问主任这种微痛需要继续服用消炎止痛药吗?非布司他和碳酸氢钠一直在服用。
2018-10-25 06:53:02
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-10-25 07:03:47
主要症状以后尽量不要再用止疼药了。
会员202026:
医生您好!我肾小球肾炎吃黄葵胶囊治疗半年了,刚开始尿微量白蛋白105,现在每月复查尿微量白蛋白都是35,36,还得吃多长时间药啊,怎么减量
2018-10-24 21:54:12
张蕾
主治医师 上海市一分院
2018-10-25 06:32:52
微量蛋白是个早期肾病的表现,考虑什么原因引起的?就目前有限的化验和用药情况来看是趋于好转的,是否需要服用多久不好说,希望您能提供其他的临床资料如病史、各项化验和检查、目前所有服用的药物
会员959007:
请问,因为透析一年,贫血严重,造血材料不缺,骨穿没问题,没有出血点,促红素每次6000.一周三次,但是就是不升血,一年半输血9次,血色素5克。曾经在网上看到过,这种情况有用免疫抑制剂环孢素治疗的,各位医生和透析前辈遇到过这种情况吗?
2018-10-24 21:45:34
刘斌
主治医师 海南省中医院
2018-10-25 07:54:09
每次6000一周三次,总量18000,还可以继续增加。目前国际上可以用到1万单位每周三次(当然,也有说法是两次,看皮下还是静脉用促红素。)造血材料不缺,您最好把结果发出来。建议排除慢性感染,排除透析不充分,排除甲状旁腺激素增高等因素的影响,有必要在肾内科与血液科医生共同会诊评估。
会员827254:
定量0.2 潜血3+ 肌酐68 到底怎么治啊 医生都不怎么理我
2018-10-24 20:01:16
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-24 21:36:15
医生不理你是你的情况不需要特殊治疗,定期复查就好。
会员718739:
医生,健康人切除一个肾40多天了。近几天出现左手浮肿,但不严重,第二天早晨起来自然就好了,这是怎么回事?
2018-10-24 18:59:50
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-24 21:37:23
你描述的情况考虑和肾脏没啥关系。观察一下。
2018-10-25 14:07:20
好的,谢谢
会员673760:
我36岁 AgI肾病 四期,激素药是17年6月20开始的7颗,现在吃2颗,上周一22号去化验尿蛋白470,指标从6月份到现在都在450左右,医生说如果还不下降就换药用雷公藤,只能这样吗?有没有好的方法?
2018-10-24 11:44:33
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-10-24 12:53:13
您好,0.47g的话,尿蛋白控制已达标,继续观察,维持治疗就可以。
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