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关键词：肾病慢性病
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会员891856：
无症状的高尿酸血症能恢复正常吗，目前吃半片非布司他，尿酸控制在300内，停药一星期就涨到420偏高一点了
2018-10-17 09:34:33
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-10-17 09:59:17
还是需要首先控制饮食，低嘌呤饮食；多饮水，保持大便通畅。非布司他逐步减量、停药。
会员897552：
血透患者一年半，女，34周岁，最近透析老是心率快，到108下我就难受，后背也疼，流量透俩小时降到200也不行，我有俩月没打左卡了，不知道什么原因，请教一下
2018-10-17 05:31:10
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-10-17 06:51:15
您每周透析几次呀？每次透几公斤呀？肌酐、尿素氮、血钾、钙磷、甲旁、血红蛋白分别多少呀？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-17 11:02:31
您好！1.长期透析患者必须补充左卡尼汀，保护心血管系统；2.重新评估干体重；3.定期检查，血透患者每月都要查血常规、肾功能、电解质，每3-6个月还要完成一次大查血。评估心肺功能，透析通路情况等等。
会员740004：
尿有泡一个月了 以前只有一点。10分钟内能消完 现在越来越多 我消不完了。下图分别是刚尿时 5分钟 10分钟 15分钟 检查过尿常规 泌尿B超正常 请问是什么原因
2018-10-17 01:28:27
2018-10-17 07:02:27
到今天早上图三的泡还是在。 请问怎么回事啊
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-10-17 07:31:13
您好，如果反复检查尿常规正常，观察即可。尿中泡沫正常情况下也会有。
2018-10-17 09:00:29
可是不消怎么回事
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-10-17 10:00:53
尿液里面有代谢产物、有杂质，也会有泡沫。
会员735116：
我患iga肾病己30多年，目前指标都可以的，肌酐、尿蛋白(9月份查肌酐74.1，24小时尿蛋白＜0.1g)、前列腺都是正常，没有尿急尿痛现象，但尿频严重，特别是夜尿多，一、二小时尿一次。请问：1，尿频是什么原因造成的，2，有什么好的解决办法。 谢谢
2018-10-16 19:23:55
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-10-16 20:51:39
考虑肾小管功能，主要是浓缩稀释功能受损造成的，可以测一下限水8小时的尿渗透压，如果很低，那就是小管功能出问题了。血压控制的好吗？
2018-10-17 04:30:06
血压控制得很好
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-10-17 07:27:34
此外还可以收集下白天和夜晚的尿量进行比对。
会员463103：
女43 lga5年了，肌酐220 ，24小时定量也正常，5年平稳，6月份钾突然超标，以前吃代文，6月份钾高给代文停了，吃苯磺酸氨氯地平片，就一直有蛋白，现在24小时定量1克多了，钾现在正常了，请问现在改吃代文，可会影响肌酐升高?谢谢!
2018-10-16 17:25:15
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-10-16 17:52:37
肌酐220也不是绝对禁忌，代文可以从半量开始，动态观察血肌酐，如肌酐平稳或上升幅度小于30%，也可以继续使用观察，注意低蛋白饮食，避免高钾饮食就行。
ccue：
我肌酐134，尿酸530，微量尿白蛋白75，血压偏低 早晚都是88/58左右，还继续吃降压药绿沙坦降压药吗？
2018-10-16 15:00:15
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-10-16 22:38:28
目前的血压水平不建议继续使用降压药，过低的血压，对肾脏灌注不利。
会员893039：
医生你好！我是多囊肾，肾衰患者，37岁，现在肌酐500多，嘴巴里有味，舌苔厚，吃饭不好
2018-10-16 10:05:39
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-10-16 11:19:15
您目前应该属于慢性肾脏病5期，也就是最后一期，建议定期门诊、复查，积极中西医结合治疗，控制电解质紊乱，必要时需要透析治疗。
会员972122：
专家你好，我是IGA肾病，慢性肾衰4期，发病已有7年，目前肌酐286umol，尿酸342，蛋白尿持续1+,血色素89克，一直服用南京总院开的药，益肾丸、肾炎宁和小苏打，还在服用开同，一天6片，罗盖全每天晚上1粒，非布司他每日10毫克，促红素每20天，5000单位，金水宝每日9粒，请问专家几个问题，1我血色素较低现在可否促红素每周5000单位 2我现在肌酐升的较快，我能否吃一些中草汤药，但我害怕吃汤药会升尿酸和血磷、血钾所以很纠结，毕竟我现在肾脏衰竭已晚期了，但我又害怕马上面临要透析，3我目前尿酸正常非布司他还是要吃下去吗，还是慢慢停药，我现在是每3天20毫克，非常感谢
2018-10-15 22:12:28
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-16 08:00:15
1.需要补充一下你的性别，年龄，因为我们不是见面（｡ò ∀ ó｡）2，可以这样用促红素，一个月复查，需要知道你对药物的敏感性，3.不建议汤药，因为没有证据一定有效，但一定有害。4.继续口服非布司他，肾功能不全，尿酸排泄障碍，严格的饮食控制也只能使尿酸下降10%-18%.继续密切关注爱肾，目前在准备做公益活动。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-16 08:01:04
1.需要补充一下你的性别，年龄，因为我们不是见面（｡ò ∀ ó｡）2，可以这样用促红素，一个月复查，需要知道你对药物的敏感性，3.不建议汤药，因为没有证据一定有效，但一定有害。4.继续口服非布司他，肾功能不全，尿酸排泄障碍，严格的饮食控制也只能使尿酸下降10%-18%.继续密切关注爱肾，目前在准备做公益活动。你有没有在爱肾的患者群里?
2018-10-16 17:23:22
谢谢专家，我今年48岁，女性，我还要在再请教专家一下，目前我非布司他还是每三日吃20毫克吗，另外我还有高血压，目前是口服施慧达2.5毫克和倍他乐克47.5毫克，但冬天血压就偏高，多在140/90以上，应因肌酐很高，又有高尿酸不知再加什么药，我们这里医生要我晚上加30毫克的恬尔心或小剂量的利尿剂如双克，请问可以吗，谢谢
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2018-10-17 08:39:21
冬季注意保暖，平时低盐饮食了吗。每天3克盐。利尿剂也主要是排钠，可以用。注意复查血钾。非布司他可以继续目前剂量。
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