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会员417038:
孩子17岁右肾代偿性大,左肾没有工能,痛风两年了,吃了一年的药,尿酸450-600还是偏高,有时三个月复查一次,有时一个月复查一次,其它正常,为什么吃住药都降不下来,吃药伤肾,尿酸高也伤肾,双重伤害,还不如不吃呢?愁死人了,麻烦医生给我出出主意
2018-09-26 06:33:09
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-26 07:26:56
您好,吃药伤肾,只是部分药物,并不是全部药物,药物即使可能影响肾脏,几率通常也是比较低(除外肾毒性药物),但是疾病伤肾是百分之百的。所以,这个应该很清楚可以想明白。
会员679865:
医生您好 我是肾病综合征 , 65岁 ,现在血压控制在140左右 ,低压正常,上午还行,其它时间在140左右。早晚各一片洛汀新 ,早上一片络活喜。这个血压水平可以吗?
2018-09-25 19:15:48
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-26 07:22:07
您好,血压水平140,还尚未达标,但需要根据年龄 既往血压水平 血管硬化情况等综合判断。
会员191092:
你好医生,我从新疆寒冷的北方来三亚,在北方我的血压偏高,血红蛋白正常,来三亚血压正常但每天出很多汗,喝很多水,也走很多路,肌酐一下从原来的280涨到390是什么原因
2018-09-25 16:38:37
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-25 17:51:15
您好,有其他饮食和用药变化么?
会员196974:
你好,我是Iga肾病3期,目前肌酐在170,今年4月20号开始吃激素9粒,到目前为止已经降到激素3粒,24小时尿总蛋白在566。医生让我挂环磷酰胺,但是我不知道这个环磷酰胺能控制什么?听说毒很大
2018-09-25 16:00:25
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-25 16:22:20
您好,如果激素控制稳定,肾脏没有急性病变,不一定需要环磷酰胺治疗。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-25 16:26:56
环磷酰胺可联合激素治疗自身免疫性疾病。主要的副作用是影响生育,骨髓移植,增加感染机会。起效慢,持续时间长。
会员133277:
医生您好,慢性肾间质性炎有那些指标不正常,我尿常规正常,徽量蛋白正常,肌酐106,尿酸正常,尿素正常。血常规正常范围内,B超皮质厚左右0.7一0.8。我症状夜尿多,腰痛。这样是间质性肾炎吗?还要那些检查呢?谢谢你
2018-09-25 15:53:59
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-26 07:20:24
您好,如果需要确诊,那最终要靠肾活检。除肾活检外,主要依靠夜尿,尿比重或渗透压,肾小管蛋白,肾脏形态,等综合来判断,此外还需要排除肾小球疾病。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-26 07:20:28
您好,如果需要确诊,那最终要靠肾活检。除肾活检外,主要依靠夜尿,尿比重或渗透压,肾小管蛋白,肾脏形态,等综合来判断,此外还需要排除肾小球疾病。
会员822091:
我想问一下,我有一个亲人,近几日她的引流量比以前少,之前引流量超过灌入量2.25,现在引流量低过灌入量,还有尿量比以前多了,每次晨尿都有4,500ml,近两日超过600ml,这是一个星期的数据灌入量2.25 17号引流量2.24、2.35、2.21,计算过后的超滤量是50,全日的尿量630,全日的饮水量760; 18号引流量2.25、2.25、2.12,超滤量是-130,总尿量640,总饮水量570; 19号引流量2.35、2.23、2.01,超滤量是-160,总尿量780,总饮水量620; 20号 引流量2.31、2.17、2.16,超滤量是-110,总尿量690,总饮水量730; 21号引流量2.46、2.15、2.01,超滤量是-130,总尿量740,总饮水量560; 22号引流量2.24、2.22、2.07,超滤量是-220,总尿量820,总饮水量930; 23号引流量2.22、2.19、1.84,超滤量是-500,总尿量840,总饮水量640; 24号引流量2.18、2.20、1.82,超滤量是-550,总尿量1020,总饮水量630;这是好事还是坏事?
2018-09-25 11:59:04
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-25 14:24:28
好事,肾小球经过休息,部分肾功能恢复,腹透是有这个作用的。
心态:
医生你好,我是iga3期,今天抽血检查,一个红细胞血沉有25,我是女生,正常在20,怎么回事,严重吗,谢谢
2018-09-25 10:50:54
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-25 14:19:14
血沉增快原因很多,结合其他化验结果:血常规,风湿免疫,炎症因子等
会员905689:
你好!我是25岁的尿毒症现在是两个星期5次 我就是想问一下你 就是我这几次透析每次心跳的特别快 都是跳到130 150之间 我以前每次透都是透3.8的水心跳还没有跳这么快过 之后我就控制水了最多透2.8跟3.5为什么反而心跳还越来越快了呢?
2018-09-25 06:24:18
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-25 07:18:37
您好,除了心跳快,血压如何?有无其他不舒服?有无做过心电图检查?透后多长时间可以恢复?
2018-09-25 10:47:45
就是心跳快 没有其它的不舒服血压都正常 我已经有一年多没有吃血压药了 之前做过 也做过24小时的可是都没有问题 下机了之后会好很多
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-25 14:16:22
重新评估一下干体重。心率快的时候做个心电图。
会员376481:
你好,我血压160一直降不下来
2018-09-24 21:18:50
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-24 21:22:07
吃过降压药了吗?
2018-09-24 21:54:40
吃了效果不好,有没特效降压药
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-09-25 06:22:38
高血压首先需要低盐饮食,然后160到高压可能需要两种降压药同时服用,控制血压没有特效药,只有吃对药。
会员909027:
医生您好,请你帮忙看看我的24小时尿蛋白定量。我现在尿酸380,肌酐107,身高172,体重56,男,27岁。尿常规正常
2018-09-24 14:00:23
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-24 17:26:45
您好,尿蛋白略偏高一点。
2018-09-25 10:37:29
需要吃药控制吗
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2018-09-25 14:13:50
一直没有吃药,还是停药状态。血压怎么样。
2018-09-25 21:03:03
一直都没有吃药,之前有吃金水宝,第一次测定量。血压很正常,110多跟60多
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-26 07:31:45
您好,建议低盐饮食,再次复查。此外血肌酐也略高,建议完善超声 免疫 等等相关检查。
2018-09-28 10:53:16
B超都正常,然后免疫具体查什么尼。24小时内生肌酐清除率这个医院没有怎么办,我现在的尿蛋白定量0.3g需要吃药么
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-28 12:46:30
免疫可以查抗核抗体谱排除狼疮等可能,查不了清除率就查血肌酐也行,可以换算一下肾小球滤过率,尿蛋白高些可以用~沙坦/~普利这两类,当然用药需要监测血压是否能耐受,其他金水宝或者黄葵等也可以试用,注意调整饮食,定期复查。
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