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会员530148:
我肌酐395,尿素氮23,尿酸430,二氧化碳18,血红蛋白80,血压早上135~85,晚上125~75,左右。中医说防止高血压的药用在中药里,不用额外吃西药的高血压药,就是让我如果超140~90,让我吃一粒高血压药,有时偶尔会超过140,我就吃一粒,吃过后第二天还低于130。现在用药如下:开同片每天12粒,保肾片每天18粒,碳酸氢钠6片,维生素B12每天3粒,速力菲每天2粒,另加中药每天一副。我的问题是:现在这些用药合适吗?二氧化碳和血红蛋白很难提升,有何好的治疗方案去纠正前述那两项?高血压片断断续续偶尔吃 一粒,有何危害?
2018-09-15 16:17:23
2018-09-15 16:18:38
我女性,病史20年以上
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-09-15 18:23:15
原发病是什么?维生素B12一般可以停用,目前的血肌酐水平应该用促红素了,碳酸氢钠还可以加量,有些中药确实有一定降压作用,不知道你的具体处方是什么药物?血压要尽量达标,但也不宜过低,一些长效降压药物有时隔天一次也可,但要注意监测,注意就近医院复诊吧。
2018-09-16 11:31:41
原发病是慢性肾小球肾炎FDGS,目前我的治疗方案西药方面希望能给予一些建议,因为中医师说的,她西药方面给不了我建议。左益是不是长效降压药,是否要隔天一粒吃起?促红素有的医生说打了肌酐会升高,化学合成的都需要肾脏代谢,最好用食补。我是5月17号后换的医生
2018-09-16 11:54:43
FSGS 药方:
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-16 16:08:18
服用降压药后血压大概多少,建议可以每天一粒,如果高压确实低于120这样,可以隔天一粒,促红还是建议用,长期贫血的危害也是很大的。
会员802786:
医生,之前没病的时候血压正常,现在是膜性肾病一期,吃药1个半月,血压106的70,是不是偏低了?是吃降压药引起的吗?血压低了怎么办啊?
2018-09-15 11:03:36
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:16:48
您好,目前用药应该是有降压药的吧?目前血压106/70属正常范围,如果没有明显头晕乏力等低血压症状,可以维持目前情况,如有明显症状,可考虑停药。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-09-15 14:19:24
您现在吃的什么药呢?是沙坦吗?如果是,血压低与此相关,但是如果可以耐受,就是没有什么不舒服,您就继续用药,如果有不适只能减量或换药了,但是减量后对肾病效果也会有影响
2018-09-15 15:20:23
目前还没有明显症状,只是量下来是106和70!!这个范围是正常???
2018-09-15 15:20:23
目前还没有明显症状,只是量下来是106和70!!这个范围是正常???
2018-09-15 15:20:23
目前还没有明显症状,只是量下来是106和70!!这个范围是正常???
2018-09-15 15:20:23
目前还没有明显症状,只是量下来是106和70!!这个范围是正常???
2018-09-15 15:22:29
嗯,吃的沙坦,一天一颗
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-16 06:53:53
您好,这个范围如果无症状,属于正常。
会员822091:
女,22岁,有一个亲人正在做腹透,我想问一下,全日的饮水量是根据全日的超滤总量和尿量来计算,接着是不是和一天实际喝了多少水来做对比,然后,对比出喝的水有没有超,例如,一天总共喝了1110ml,接着通过三次透析后的超滤总量(每日早中晚进行透析)以及一天的尿量计算得出全日的饮水量600ml的水,然后对比出一天的饮水量超了,我的理解有没有错,如果是这样很难达到计算出来的全日饮水量
2018-09-15 10:25:18
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:15:16
您好,挺认真的呢^_^,表扬~600ml应该是出水量吧?每天通过皮肤、呼吸等还要消耗大概500ml的不显性失水呢,所以算起来目前的出入量还是平衡的,本来每日的入水量大概就是等于尿量(含超滤量)+500ml嘛,其他也要看患者的具体情况,比如有无浮肿、血压、心功能、有无积液等。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-09-15 14:22:33
您的算法大致是正确的,再加上一些出汗等这些量还有大概500左右。所以需要透析患者控水,不过真的做的很好的患者确实很有毅力
2018-09-16 17:28:16
也就是说全天只能喝600ml的水?还有计算出来的全日饮水量是不是代表着这是第二天所需要喝的水量
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-17 17:18:06
您好,每日透析方案固定,基本上也就是每日的摄入饮水量,如果吃饭里水分多,那么饮水量就减少些。
会员393938:
BuN7.3 mol/L C02 32 mol/l CR 121mmol/l 血磷1.46 高血压肾病 CKd 2期 血磷轻度增高需要怎样治疗?
2018-09-15 10:22:36
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:09:46
2期高磷的相对还比较少,可能跟饮食关系较大,尽量减少高磷食物的摄入,可以参考我们的食物成分表,也可以进一步咨询营养师哦
会员679865:
肌酐98 ,肾小球滤过率57,是属于肾功能不全吗?血钾5.50高,是和这有关系吗 ?还是和吃的有关系?应该注意什么
2018-09-15 09:33:37
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 10:15:12
您好,符合慢性肾脏病诊断的话,57应属3期了,目前尿量还正常吗?血钾高和肾功能减退有关,和饮食也有很大关系,一般水果蔬菜等含钾量偏高,应加以注意,具体可参考我们的食物成分表。
2018-09-15 13:37:32
尿量白天少500-600,夜间1000多。肾功能减退和肾功能不全有什么区别?另外肾小球滤过率可逆转吗?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:07:48
一样意思的哈,早期可能会有夜尿增多的情况,这个观察就行,一般慢性肾病的发展趋势是不可逆的,但肾小球滤过率等指标可能会有上下波动的过程,目标是尽量延缓进展。
2018-09-15 14:16:05
血钾高到多少会影响心脏?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:54:00
一般5.5以上需要干预了,6.5以上药物降不下来可以考虑透析,不要尝试去摸索自己的极限,每个人的耐受有不同。
会员966262:
请问医生,尿常规提示病理管型0.55严重吗?24小时定量是正常的,尿常规蛋白质也是阴
2018-09-15 08:37:42
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-15 14:22:02
尿常规没有明显异常,不用紧张哈,不放心再复查看看。
会员590600:
医生你好!我每天用干柠檬片泡水喝可以吗?钾含量是209,
2018-09-15 07:19:53
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-15 07:27:43
您好,化验肾功能和血钾水平如何呢?
2018-09-15 16:11:30
钾正常的
2018-09-15 16:16:55
最近两个月嗓子一直有异物感,今天去医院检查结果咽部粘膜不充血,扁桃体不大,咽后壁有少许滤泡增生,开了这个药帮忙看看可以吃吗?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-16 06:51:16
您好,上面药看成分可以。下面的药物没看到具体成分。
会员687665:
医生,你好!本人iga3级,36周岁,24小时定量为0.44。现在有个疑问,自6月入夏以来本来血压一直在95/65左右,冬季的血压也不高100/65左右。一直听说夏季血压90/60需要停止使用降压药,以防肾脏供血不足伤害肾脏,但是随诊了几名医生,有些说停药,有些说不用停药。所以现在我对要不要吃降压药?什么时间吃?很迷茫,希望能解惑
2018-09-14 19:11:07
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-15 07:34:44
您好,如果目前血压是用药后的,且没有低血压症状,可以继续。
2018-09-17 06:17:40
医生你好!95/65的血压是 未用药前的。医生让我服用半颗安博维75mg 后者 科素亚50mg.我该选择哪种药和剂量?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-17 17:14:04
您好,两种都已选用,如果合并尿酸高,建议选科素亚,用药后血压多少?有无低血压症状?如低于目前水平且伴有头晕等低血压症状,建议停药。
会员472825:
最近感冒不怎么好,我吃301的感冒药吃了半个月了预防严重了,请问可以继续吃吧,
2018-09-13 20:24:21
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-14 07:24:12
您好,请问是什么药物?
2018-09-17 06:09:22
在肾区敷一些暖肾的泥疗膏,精油做保健可以吗
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-17 16:57:15
可以,不过可能作用不大。
会员189195:
ckd三期,这四张分别是最近几个月24小时尿蛋白检测结果,目前口服雷公藤多苷片,每次20mg一日三次,欣然30mg一日一次,科素亚50mg一日一次,非布司他片40mg两天一片,尿蛋白是有下降,可是最近几个月下降趋势不是太明显,请问医生这个是否正常,需要调整用药吗?雷公藤是否可长期服用?谢谢!
2018-09-13 17:35:51
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-09-13 22:37:08
尿蛋白下降挺好的,最近下降到一克以内确实慢了点,可以再观察,随着天气转凉,您试着把科素亚加量,如果血压低可以减欣然试试。雷公藤根据尿蛋白情况增减剂量,尿蛋白很少了可以停药,长期服用也可以
2018-09-14 06:45:54
请问黄芪对降尿蛋白是否有帮助?是否可以长期用黄芪泡水喝?
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-09-14 07:18:44
您好,可以。
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