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会员963246：
男.48岁，左脚痛风7天去医院肾科检查，肌酐140，尿酸585。医生开非布司他片，每日一颗，已经吃了15天。
2018-08-30 09:51:30
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-08-30 11:52:11
可以去医院复查一下，看一下需不需要调整剂量
2018-08-30 12:24:34
谢谢医生，一年痛风了四次，爱运动，前三次以为运动左脚损伤，现在看来应该是通分。肾B超检查正常，尿液检查也正常。尿酸585吃非布司他片降下来后，肌酐140会下降吗，吃了20天非布司他片，准备下周一去检查。还问一句，我属于神功能不全吗?
2018-08-30 12:25:57
肾功能不全?
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-08-30 14:25:42
肌酐高低主要和肾功能有关但也和肌肉发达程度有关，如果您肌肉像举重运动员一样发达，肌酐可能正常就高，除外这种情况肯定是肾功能不全了。如果和痛风有关的肾损害，高尿酸血症控制后，肌酐有可能有一定下降。您有其他如高血压、高血脂、心脏病等情况吗？感觉您的痛风并不严重，还要考虑排除其他原因引起的肾损害
2018-08-30 15:02:42
检查医院的肌酐正常参考值是60～120。肌酐140，只高了20呀。还有痛风期间没有去医院检查时吃了3天散利痛，每次一颗。 到9月3号止我吃了18天非布司他片，可以再去医院检查肌酐和尿酸等相关检查可以吗?
2018-08-30 15:05:28
高血压检测在91～130。低压长期在90。高血脂和心脏病没有。
2018-08-30 15:16:49
检查医院的血肌酐检测参考范围60～120，痛风一周左右去医院检查的尿酸和肌酐。以前没有检查过。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-30 16:29:11
饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，继续用降尿酸药，饮食清淡一些，减少荤菜，再复查看看。
会员720686：
iga肾炎，双肾及肾血管彩超：左肾长8.8cm，厚4.0cm，肾实质厚1.4cm，右肾长9.6cm，厚4.3cm，肾实质厚1.8cm，左肾段动脉流速18-77cm/s，R10.76:右肾段动脉流速19-71cm/s,R10.73，请问医生，是不是肾萎缩了？
2018-08-30 05:49:13
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-08-30 08:10:21
您好，请问您以前有没有做过肾脏超声？还有您的身高体重多少？
2018-08-30 10:04:42
身高1.53,体重106斤，以前做过B超，提示双肾大小正常，没有象现在的准确数据标注，所以我也无法对比呀？
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-08-30 13:06:42
您的身高偏小，所以从数值上并不能判断目前的肾脏有无萎缩，但肾萎缩除了体积减小外，还会出现皮质变薄和皮髓质分界不清等表现
2018-08-30 15:03:52
谢谢医生
会员895794：
医生 你好 我最近血压不稳，130/85肌酐236，吃的代文和氨氯地平，如何调整血压呢，以前一直是120/73
2018-08-29 20:58:34
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-08-30 00:05:50
多大年龄，咸的和水控制的好么？有没有脑梗塞什么的，24小时尿蛋白定量是多少？
2018-08-31 15:11:20
定量0.28，今年47，没有脑梗塞情况
2018-08-31 15:12:30
有可能和碳酸氢钠有关吗，一天2颗中午和晚上各一颗
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-31 17:38:13
碳酸氢钠里面含有钠，长期服用有钠摄入多的问题，所以长期服用的人建议限盐更严格一些，再有近期天气转凉，血压会略有升高。
会员308360：
请问尿蛋白1+，尿微量白蛋白80mg/L该如何治疗……医生开的金水宝真的有用吗……
2018-08-29 17:37:32
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-08-29 17:43:15
据基础研究金水宝有比较明确的抗组织纤维化的作用，对糖尿病肾病还是比较合适的
2018-08-29 18:01:58
药物上只吃金水宝吗，我现在病因无法确定……我有点迷茫……
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-08-29 20:07:54
金水宝疗效不佳的话，建议改中药煎剂，辨证治疗；也可以先改用益气养阴、清热利湿类中成药，例如肾炎康复片、黄葵胶囊、肾复康等
2018-08-30 07:49:48
我血压一般在130 的90 请问我可以吃沙坦类的药来减少尿蛋白吗……
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-08-30 08:09:12
您好，如果肌酐和血钾正常是可以服用沙坦类药物的，可以先小量服用，监测血压，肾功能和血钾。
会员474937：
医生您好！我八月二号做的尿蛋白定量是0.21克，八月十六号开始用激素，今天做的尿蛋白定量是0.74克，怎么会增加呢？请问我这样是更严重了吗？
2018-08-29 16:35:14
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-29 20:02:39
您好，尿蛋白0.21为什么要用激素？
2018-08-30 22:18:51
我也不知道啊！三月份做的尿蛋白定量是1.76克，医生建议我做肾穿，七月30号做的是0.37克，八月二号做的是0.21克，医生说我后面的不准，要看第一次的，然后做肾穿病理是IGALee四级，医生就给我上激素了。昨天（八月二十九号）做的尿蛋白定量是0.74克了，医生您能帮我分析一下吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-30 22:37:24
您好，建议上传一下肾穿病理报告，辅助分析你病情。
会员635772：
anca血管炎新月体肺肾综合症，5个月了。肌酐124_128_137_141_138_130。主要用药:激素+环磷酰胺+尿毒清颗粒+百令胶囊+钙片。不知道前途如何？
2018-08-29 10:41:58
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-29 15:06:04
尿蛋白、血压如何？
2018-08-30 10:18:13
尿蛋白tra，血压70/110。尿总有泡泡。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-30 14:32:02
原来尿蛋白多少呢？目前治疗应该还是有效的，建议按疗程用药，定期复查，监测血压，厄贝沙坦可以用，如血压进一步下降或有低血压头晕等症状，可停用。
2018-08-30 17:29:44
原来尿蛋白3+，激素冲击+环磷酰胺3个月来，体重降低6斤，感到是骨头减轻了6斤多，怎么来弥补?现在主要用药:激素（5片泼尼松）+环磷酰胺滴注（400ml/2星期，累计到4.6g了）。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-30 22:23:48
您好，如果感觉是骨质下降，可以行骨密度来明确。除了骨质问题，体重减轻还有可能考虑 水肿减轻 ，或者营养不良，或者疾病后肌肉消耗等原因。
2018-09-02 14:30:32
人每天的血压是循环波动的，我是早上6.0点比较高，据此我服用降压药厄贝沙坦时间是提前到晚上的11点，这样早上6点的血压高峰被压下去了，整个24小时的血压波动调节到
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-02 17:50:44
每天早上是有个血压的高峰期的，每天固定时间服药也是可以的，一般3天左右能达到稳态。
2018-09-06 09:10:28
我现在吃激素醋酸泼尼松5片，可以/能改成甲泼尼龙吗？
2018-09-06 09:11:32
甲泼尼龙的用量是多少呢？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-09-06 09:14:49
可以，一片换一片就行。
会员922720：
你好，我目前情况有隐血3+，蛋白1+，听说吃鱼油有降蛋白和隐血的作用，我吃了半个月，好像有效果，但是我有子宫肌瘤和卵巢囊肿，一直吃鱼油会不会对它们有影响？另外，隐血3+，红细胞410（标准0-25），高倍镜下红细胞74（标准0-3），这种情况适合肾穿吗？会不会有新月体了呢？
2018-08-29 09:01:06
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-29 14:40:29
尿蛋白定量多少呢？一般尿蛋白1g以上建议肾活检，具体看自己，想进一步明确诊断，活检也没有错的，鱼油主要是有调脂作用，对减少血尿、蛋白尿可能作用不大，推荐用药是~沙坦/~普利这两类，可帮助控制血压、减少尿蛋白，用药需监测血压。
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