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会员634126:
大夫你好,我30岁糖尿病肾病5期,腹膜透析10几天,这两天突然小腿开始痒,痒的难以忍受都抓烂了还痒我该怎么办?
2018-08-08 20:26:04
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-08 22:30:22
你的钙磷情况怎么样,有没有糖尿病下肢血管病变。
会员698274:
男,56年,2014年因肾结石梗阻发现尿蛋白和潜血,先后用过代文和雷公藤肾炎康复片,奧美沙坦来氟米特肾炎康复片和黄芪,现尿蛋白3+,潜血2十,血肌酐129,眼睑水肿,其他正常,请问做24小时尿蛋白定量应注意什么?怎样分析结果?
2018-08-08 17:44:11
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-08-08 18:44:19
您尿蛋白与梗阻应该没有什么关系,您现在尿蛋白确实需要做24小时尿蛋白定量,注意留取时间和尿量计算,时间是留取计时前憋的尿不要直到24小时所以尿都留取,不需要刻意多喝或少喝。结果出来后咱们再分析
2018-08-08 19:10:54
谢谢殷医生
会员857262:
您好,医生。我现在服用补钙药为碳酸氢钙规格0.2g/片,用法:2片/三次/天。由于该药在我们当地买不到,能否用醋酸钙0.66g/片,每天服用一次代替?详见附件图片
2018-08-08 16:44:53
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-08-08 18:16:04
醋酸钙是可以的,但一天一片剂量嫌少了,这个醋酸钙片降磷效果还行,但用来补钙有点贵,如果您的只是为了补钙不用来降磷,还不如吃钙尔奇D,性价比高
2018-08-08 20:56:36
如果用钙尔奇D(规格300)怎样用法?每天几次、几片?我体重75kg,目前在服激素35mg。另外,服钙尔奇D期间是不是就不用再服罗盖全了吧?
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-08 22:25:17
钙尔奇可以服用1-2片,结合血钙情况。罗盖全不仅仅补钙,还有降低蛋白尿作用,建议同时服用。
会员568623:
男,42岁,2017年11月开始腹透,这是我今年8月6日检查结果,每日用药情况:每天一次,维生素c,b1,b6,一次一粒。代文一粒每天。促红素10天一次,一万量。碳酸镧半粒每天。请问我的用药用变化吗?怎么变?
2018-08-08 13:46:16
2018-08-08 13:48:52
体检结果
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-08-08 14:39:48
少吃点盐,含钾高食物多吃点,其他都可以。
会员857672:
血塞通针剂和0.9%氯化钠注射对肾衰ckd4期有伤害吗
2018-08-08 11:21:19
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-08 12:42:11
您好,血塞通有活血化瘀改善血液循环作用,肾病有时也可选用,注意把握用药时间和适应症,不推荐长期大量使用。
会员928684:
第一次住院24小时蛋白尿200 超了50 第二次住院24小时蛋白尿正常范围内 激素冲击两次 隔一月一次 想喝中药 中西结合可以吗
2018-08-08 10:14:01
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-08 12:27:49
您好,目前治疗效果应该还是不错的,还是听从专科医生建议,规范治疗,中药可以考虑,务必正规中医院就诊,不明成分的偏方不可轻易尝试哦。
2018-08-08 14:16:38
请问大夫我的情况严重吗
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-08 19:55:26
您好,有免疫风湿相关疾病么?比如狼疮?
2018-08-11 11:20:08
没有的
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-11 12:27:09
您好,是检查过排除了这些疾病么?还是没有症状?根据病理多项荧光阳性,且为免疫复合物介导,需要后续继续观察。如果病情没有变化,尿蛋白持续缓解,预后尚可。
2018-08-17 18:24:34
住院抽了十几罐子血 大夫说都好着呢。请问医生我需要去检查什么 。我怎么知道病情有没有变化 这些免疫复合物能喝中药去治疗吗 好像西药只有激素
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-18 08:24:26
您好,自身免疫抗体、球蛋白、补体等一系列检查。免疫复合物介导的病情主要需要激素和免疫抑制剂治疗。
2018-08-18 16:50:25
我目前是激素冲击 好像没有免疫抑制的治疗 请问大夫我的病理愈后怎么样
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-19 10:42:47
根据病理多项荧光阳性,且为免疫复合物介导,需要后续继续观察。如果病情没有变化,尿蛋白持续缓解,预后尚可。——张医生之前已有回复,您可能没注意看到O(∩_∩)O
2018-08-19 15:34:33
谢谢
会员970302:
您好,医生!我父亲62岁,在去年诊断出肾功能不全,之前检查肌酐都是300多,昨天去医院检查就677.6,会不会变尿毒症啊?
2018-08-07 21:41:14
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-08-07 23:44:51
会啊,已经很接近了,尿毒症并不是那么可怕啊,国内透析存活30年以上患者朋友已经不少了,国外都已经有依靠透析存活四五十年以上的病例了,所以要有信心与对老人的鼓励,更要正规治疗。
会员907234:
医生你好;从去年开始到现在11个月了,一直尿蛋白,在这11个里24小时定量为:一次1.38,1.32,其它都是0.61和0.86之间反复,没穿,隐血2+肌肝正常,请问像我这种情况需要穿刺吗?如果不穿刺会不会影响治疗?另外再给我一些建议要注意一些什么?谢谢谢
2018-08-07 08:32:55
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-08-07 08:51:42
您好,一般尿蛋白定量在1g以上时,建议最好活检明确,您的情况可以继续观察,暂不行肾穿也可以,根据您的具体情况来定,穿刺本身对疾病治疗是没有促进作用的,但明确病理对临床治疗有很好的指导意义。一般性建议是低蛋白优质蛋白饮食、改善生活方式、控制血压血糖体重、避免使用肾损害药物,定期复诊。ACEI/ARB可以使用。
2018-08-13 21:52:03
谢谢,我血压正常、有时会扁低。暂时没有浮肿现象;现在吃益肾丸和消肾丸和替米沙坦每天半片;肾炎宁片(每天三次每次两片)医生请问肾炎宁片我可以吃吗?望医生您为我指导一下,谢谢啦!
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-08-14 07:19:33
您好,以上药物里疗效最明确肯定的是替米沙坦,如无禁忌,需要使用。此外低盐饮食也很重要。
会员347165:
74岁男性,患有高血压,肌酐170多,不知道怎样控制肌酐,匹伐他丁钙片,硫酸氢氯比格雷片,脉管复康胶囊,这些药会加重肾病病情吗?
2018-08-06 21:21:01
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-08-06 21:25:17
如高血压引起的慢性肾脏病还是以控制血压达理想范围为主,有蛋白尿可以用“沙坦”一类降压药,您列举的普伐他汀、氯吡格雷和活血中成药对肾脏血管都有保护作用
会员441328:
请问医生我今天早上开始留24小时定量,但是今天的尿量很少咋办呢,以前没有那么少都是1000毫升以上,而今天到晚上八点了才300多毫升,身体没感觉有异常,请问我有问题吗?求回复!
2018-08-06 19:48:25
2018-08-06 19:51:30
我是膜性二期,七号检查血和尿八号上午预约好了看医生,我这尿量那么少会影响化验结果吗
尹燕志
副主任医师 烟台业达医院
2018-08-06 22:38:31
尿量太少与太多会对结果有些影响的,有水肿吗?没有的话可能夏天热、出汗多、喝水又少的缘故,可以适当再喝点,一般正常人一天尿量最少也要在500以上才好。
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