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会员274949:
我是iga4级,出院后,一直激素用药,现在激素用到半片,氯沙坦钾片每天一片,盖三淳一颗,近来每天下午头疼,测血压100/60,一直考虑是吃氯沙坦钾片的原因,我擅自停药一周,最近下午头又疼,我不知道氯沙坦钾片能不能停,当初吃医生说是降蛋白尿的,我目前24小时蛋白尿控制在1.5g左右,
2019-06-22 22:06:57
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 12:27:42
是头痛不是头晕?应该不是氯沙坦钾的原因,有没有扩血管的药物?感染指标查了吗?如果头痛很厉害,建议神经内科就诊,查一下有没有脑膜刺激症等。肾功能目前怎样?
会员914708:
医生好,母亲今年56,16年检查出急进性小血管炎肾损害,最高时肌酐高到近1000,通过血浆置换十次,临时血液透析(以后无再透),吃激素药等方式,肌酐降至198,此后一直隔段时间复查医院复查,肌酐平稳,去年有段时间因家里一些事未能按时复查,今年元旦,复查肌酐高到300多,后三周去医院输一次环磷酰胺,配合用药,肌酐不降反升,目前已500多。病人现在无任何不良反应,不肿,尿酸不高,尿量一天可稳定在1000到1500,请问有什么好的办法可以控制肌酐呢?拜托
2019-06-22 21:27:39
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 15:45:02
是ANCA阳性,还是抗GBM阳性?肌酐500多已经很严重了。不一定能够恢复。尽快完善检查。明确血管炎是否活动。
2019-06-26 15:23:04
ANCN阴性,ANCN相关性小血管炎肾损害。想问下医生还可以做哪方面的治疗
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-26 16:25:05
降肌酐的尿毒清或者肾衰宁可以吃。低蛋白饮食配合开同可以降肌酐。关键要注意预防感染。
会员494043:
男 28岁 IGA 3期 24小时蛋白定量0.778g 怎样可控性才可以不透析?
2019-06-22 20:26:15
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 15:47:13
肾活检结果是什么?目前的用药方案是什么?控制病情要从饮食、生活习惯、控制血压、蛋白尿、避免感染等方面入手。都控制好了,可以不尿毒症。
会员800955:
医生我血透前血压140,透后105左右,一直到第二天整天都无吃降压药,血压都在105左右,我平时血压早上吃5mg络活喜后115左右,不吃在145左右,是否抽太干了,干体重50kg,无抽筋,这么低血压血透不了的
2019-06-22 17:29:43
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 15:50:19
透析前血压维持在140/80mmHg以上比较好。控制透析间期体重增长量,干体重的5%以内。
会员142497:
男,40岁。一年前62kg,检查肌酐103,24小时尿蛋白0.19mg,没超标准,尿常规没有异常,etc84,诊断为ckd2期。半年后检查肌酐96,现在检查肌酐85,补体c下降比较多,体重下降到57,尿常规没有异常,胱抑剂上升了,到0.94了,请问这都是正常波动吗?
2019-06-21 17:50:48
2019-06-21 17:51:55
体重下降主要是我控制了饮食中蛋白质的摄入量引起的,可能还有自己有些担心导致
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 13:56:27
补体下降与身体的微炎症反应可能有关。不能说明与肾脏有关系。注意体重下降,免疫调节可能减弱。注意适当运动锻炼,增强免疫力。
会员844384:
母亲73岁患有高血压、糖尿病,自去年10月发现慢性肾衰开始一周2次血液透析,上周6.18日透析中出现掉压,回家后持续头晕。哪位专家能告知怎么回事?怎样解决
2019-06-21 11:21:12
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 16:40:49
老年患者血液透析心脑血管并发症多发。主要原因是心功能下降。血液透析的缺点是血流动力学不稳定。建议做血滤,前稀释+后稀释,建议做3-3.5小时,一周3次。
会员331500:
请问男17岁,iga一年半了,过滤率122,肌酐83,定量0.98g,身高1米8,体重72公斤,需要严格控制盐和肉吗?一天6克盐半斤肉超吗?
2019-06-20 19:45:03
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 16:08:45
肾病患者盐控制在3g以内。肉、蛋、奶的蛋白质总量要结合食物成分表计算。蛋白质摄入每天每公斤体重0.8-1g
会员125774:
以前不吃呋塞米每天还有尿200左右,现在吃呋塞米120mg,尿量还不到200.请问下医生我该怎么用药?
2019-06-20 18:36:31
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 16:10:35
随着肾功能下降,对利尿剂的反应减弱。呋塞米可以再加量至160mg,饭后或水肿时吃。注意监测血钾。如果效果不佳,可以更换托拉塞米。
会员706075:
iga肾病,通过中药调理24小时定量0.4,肌酐70,血脂有点高,能不能吃鱼油和大豆磷脂。
2019-06-20 18:26:28
2019-06-20 18:27:16
尿常规都是正常的
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 16:11:29
IgA肾病患者可以吃鱼油。
2019-06-25 19:35:09
大豆磷脂呢
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-27 14:05:36
这个没有特殊意义。不建议吃这类保健品。食物豆腐中富含大豆磷脂,可以吃。
会员816919:
ckd5期,在吃激素。每天早晚个250克脱脂牛奶 3克以下盐 500克蔬菜200水果 50克左右瘦猪肉或鸡肉或鱼 主食以米面为主 还应该怎么调整?
2019-06-20 16:15:34
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家,原301医院高年资医生
2019-06-24 16:12:34
饮食很好了。CKD5期肾功能严重下降,吃激素要注意预防感染。
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