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关键词：肾病慢性病
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会员653239：
你好大夫，肾功能不全第四期，高尿酸吃非布司他半片一个月，尿酸现在460，最近歪脚脖子了，突然大母脚趾头外侧骨关节也疼，痛风发作怎么办？第一次！多久可以好啊？这期间我还继续吃降尿酸药吗
2018-07-12 06:01:57
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-12 09:43:04
典型的痛风发作是红肿热痛，考虑痛风发作可以加用抗炎止痛的药物，可先选用依托考昔、美洛昔康等，秋水仙碱和短期使用激素也是可选的，非布司他不用停药，饮食上也也要注意减少嘌呤的摄入。
2018-07-12 17:54:02
大夫，不吃药疼痛多久会好啊？不是说止痛药伤肾吗？我肾脏已经不行了
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-07-12 21:39:11
ckd4期痛风发作期间用点激素吧，德宝松之类的。平时不犯的时候长期维持非布司他。
会员239149：
肾病综合征微小病变，17岁，用了泼尼松30mg，用了3个月的fk506，2mg加了五脂片，不管用，现在用回环孢素，一天6粒，是新赛斯平，泼尼松30mg和立普妥40mg，波立维一天一次一粒，还有奥坦片一天一片，地尔流卓一天三次每次一片，更昔洛韦一天三次每次一粒，氯沙坦钾一天50mg，钙尔奇一天一次一粒，现在出院了有些轻微水肿，做了汽车1h，现在左脚肿的厉害，右脚不是很重，一个下午加上好渴喝了1L的水，现在阴囊和阴精也肿了，现在也用着这些药，现在肿了，要注意什么呢？白蛋白才17.9。住院昨天有轻微水肿都会好渴想喝水的，
2018-07-11 20:35:10
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-07-11 21:57:28
泼尼松是从足量减到30mg的吗？泼尼松一共用了多久了？
2018-07-12 07:14:52
从发病开始16年7月从12粒，减到现在
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-12 08:43:45
16年到现在很长时间了呢，中间有蛋白转阴过吗？目前是复发？还是一直没缓解过？血白蛋白这么低肯定会水肿的，尤其低垂的部位，适当太高水肿的部位以增加回流，虽然输注白蛋白对疾病本身没有好处，但确实严重水肿时可酌情输注白蛋白等，而后再使用利尿剂消肿，一定注意预防血栓，至于免疫抑制剂，需要在专科医生指导下规律用药。
2018-07-13 15:02:25
有转阴过，但这次是第一次复发，老是会水肿
2018-07-14 06:03:29
可是在医院不会那么明显水肿，回到家有明显水肿啊
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-14 09:54:53
这次复发用药多久了？浮肿不用专门去处理了也行，耐心用药观察，注意预防血栓，药物起效的话浮肿会很快消退的。
会员428174：
你好，医生，想问一下系统性红斑狼疮病史16年，女性60岁，现在水肿严重，肾功能差，血液肌酐371，白蛋白，球蛋白低，有没有更好治疗方案或是食疗方法，病人现在消瘦严重
2018-07-11 17:47:48
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-11 22:22:40
您好，尿液检查如何？是否有狼疮活动？一般狼疮稳定后，水肿和蛋白低的情况会有一定改善。如果病情仍有活动，需要控制病情的基础上，才能有效进一步改善状态。
会员987729：
早期膜性肾病，激素加他克莫司吃药2个月，目前肌酐55.6，24小时定量蛋0.6，血白蛋白34.2，想问一下带鱼能吃吗
2018-07-11 16:42:50
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-11 22:17:40
您好，适量食用，不要过多。
2018-07-13 16:30:16
猪排骨可以吃吗
杨世锋
主治医师 西安交通大学第一附属医院肾脏内科
2018-07-13 18:37:32
肉蛋奶鱼都是富含蛋白食物，可以吃，不要大量吃
2018-07-14 14:41:27
嗯嗯，好的，谢谢， 早期膜性肾病和膜性肾病一期是一个意思吗
会员690430：
肾病40多年时血压，心脏，尿量正常，不浮肿，所以2005年输尿管癌再切右肾，保持了12年2017年十二月中旬开透时，透时还低血压，心率亦正常，到了五月份血压逐渐高，心率亦100上。何故？解决方法？
2018-07-11 10:00:37
2018-07-11 10:50:19
原用日本的Dpp，现用百特透析器，会有关系吗？原不超滤，还有二千尿量，现一定要超滤300，这有关系吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-11 22:12:14
您好，建议评估体内干体重情况，是否有水分过多现象，有尿量，并不代表体内没有多余水分。
2018-07-12 12:06:58
干体重？举例本休重61.2 在爱肾网内计算正常。前段时间胃囗差，体重上机60.3 下机60，还有次上机60.3 就因这次四个小时没小便下机60.7 马上小便400 量再称60.3 了。近日胃囗好些能多吃些了一体重又到61.3 了跟爱肾网的计算又一致了。所以干体重是如何测量出来？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-13 07:14:56
您好，干体重是根据症状，化验，胸片，心超，血压等综合判断出来的，而不是计算出来的。干体重也是个范围，需要根据自身状况进行摸索。比如，血压高，胸片和心超都提示有心脏大，水分多，那么干体重就需要下调啦。
2018-07-30 14:59:50
医生没有说我存水。为什么血透5 个月后会血压高起来心率也加快有难受感觉。因1984 年肾穿至透前血压，心脏，尿量正常，不浮肿。2005 年输尿管癌切右肾也保持了12 年就这四要素正常可以缓透。问现这血压高心率快有预防措施吗？还是个体差异呢？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-07-31 07:29:54
您好，预防措施主要从钠（大多数是盐）和水来控制。这两点控制好，是主要措施。
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