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关键词：肾病慢性病
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会员301296：
你好专家！本人慢性肾炎蛋白1+，肌酐133，有高血压史，冬天血压高，夏天血压正常，一直服用缬沙坦一天一粒，现血压100/70，是否继用药，另外市场上电子血压计准不准，我想买一个可以天天测量免得一直上医院，谢谢指教！
2018-07-09 09:52:42
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-07-09 13:26:59
关于血压，夏天的时候因为血管扩张、出汗较多等原因，血压往往会比冬天好一些，如果每日多次测量血压都在100/70左右的话，可以尝试把降压药减停。 电子血压计还是蛮准的，但要注意别买那种戴手腕上的，买一般的绑在上臂上的就可以，推荐欧姆龙的，爱肾的也可以，我买过一个查房用，跟水银的对照还不错。
会员611616：
您好！我42岁，男性，2年多病史，2年前做了肾穿确诊iga肾病，近期化验，肌酐145单位，尿酸670.尿蛋白2+前段时间一直吃中药治疗，1个月前开始吃蒙药，吃这个蒙药早上要用蜂蜜水吃，用蜂蜜水吃药可以吗？
2018-07-09 09:28:18
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-09 10:15:32
您好，目前情况，建议控制好血压，使用ACEI/ARB类药物，减少尿蛋白，低优质蛋白饮食。尿酸水平过高了，饮食调整可能作用也比较有限，建议加用降尿酸的药物，中药和蒙药说不上来，要注意监测血肌酐、尿酸等指标，如指标持续上升考虑与用药有关，建议及时停药，蜂蜜水可以喝，但是没有明确治疗作用。
会员668893：
您好！我现在血压一直稳定在略低于70/110mm汞柱。依我的年令（71岁）是否低了一点？现在我主要服开酮和肾衰宁，是否需调整用药量？平时饮食吃得是否太淡了，适当加点盐？请赐教。
2018-07-08 21:41:43
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-07-08 22:10:28
根据血电解质（钾、钠、氯等）报告，考虑是否坚持低盐饮食。您目前血压情况对肾脏有好处，对脑供血的评估建议去神经内科门诊、进行相关检查后再决定
会员308951：
腹透将近一年，现在在家晚上用apd腹透机10小时 每周的星期三加一次血透 目前血压较高 最近出现了腹透到凌晨两点左右头痛，有点透析失衡的那种头痛感觉 请问要如何缓解和避免
2018-07-08 19:46:08
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-09 09:31:08
您好，目前用腹透液浓度、剂量多少？血压具体什么水平？有无浮肿、气短等情况？饮食会不会太咸？近期有化验结果吗？
2018-07-16 11:52:37
无浮肿无气短 血压高压超过210 低压有时超过130 1.5腹透液，总腹透液用量9200毫升，每次2300毫升，分四次
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-16 14:54:43
尿量和超滤量是多少，下肢肿不肿。这么高的血压，一方面调整降压药的使用，另一方面严格限盐饮食。
会员147619：
医生好，我是lga肾病患者，今年56岁，女，现激素治疗，从10片开始，现己有6个多月，各项指标都在好转，我吃激素3个多月时突然血糖高，到医院时血糖仪都测不出来，抽血血糖30多，经住院调整每天打3次胰岛素，吃一片拜唐平，现己有3个月了，我现吃激素2片，血糖还是高，我应如何控制与调整，把我的血糖恢复好？
2018-07-08 14:17:01
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-07-08 18:00:16
服用激素前有监测过血糖的情况吗？高血糖是考虑激素影响还是原先有糖尿病的可能？如果是激素影响，随着激素减量应能逐步缓解，监测血糖，需要的话还是继续降糖药控制血糖，内分泌科就诊明确诊断。
拿云客：
医生你好，我肌酐呈上升趋势，3月15是102，4月13是107，5月14是107，6月14是116，7月4日是118，是不是很危险啊？ 我尿酸正常，血压血糖正常，血脂1.82，上个月有轻微感冒（晚上风扇后嗓子干，有痰），喝板蓝根愈。 饮食方面早餐吃红薯加鸡蛋，偶尔喝豆浆，中午正常吃饭，吃猪瘦肉或鱼，晚餐吃粉丝。 最近听病友说长痘也属于感染，会加重病情，我上嘴唇和下巴经常长痘，小白尖，挤出有白色乳状分泌物，是感染还是内分泌不调？真的会加重病情吗？ 盼医生逐一解答，给出建议，十分感激！
2018-07-08 06:58:22
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2018-07-08 10:44:43
你的饮食比较良好，建议中药调理体质、保护肾功能
2018-07-08 15:57:28
医生，我打字打了半天，您的解答等于啥也没说😔，中药真的不敢随便吃，您就告诉一下我，长痘是感染吗？会加重病情吗？就这个，其他的算了，谢谢！
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-07-08 19:34:37
痘痘有几种，如果只是有白色的小颗粒的话，可以不处理的，不算感染。如果有局部红肿热痛，就有感染的存在，局部涂百多邦。可以用粉刺针规范消毒后轻轻挤出，但不可以直接用手抠，会感染的，三角区的痘痘要格外当心
会员798763：
吃了贝那普利降压药半个月肌酐长了9个点 以前100 现在109 请问医生这是正常的吗
2018-07-07 20:14:26
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-07-07 23:00:48
这是正常的情况，一般增长在30%之内都是可以的。就是涨到130之内都可以接受，继续服用。
会员450180：
我48岁 糖肾衰4期 脑出血8个月了恢复中 血压使终降不下来 就是200/100 吃了药下到160/90 4个小时就又上去了 请问大夫我该吃点什么药 能降下来呀
2018-07-07 13:37:27
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-07-07 15:56:49
您好，请问您现在用的什么药可以提供下吗？
2018-07-09 10:23:33
大夫 我现在用早上一片硝苯地平2 和结沙坦 中午厄贝沙坦和硝苯地平 晚上硝苯地平和拜新同 大夫你 帮我调一下 谢谢
2018-07-09 10:25:09
大夫 我想做透析 能不能降血压 我现在肌酐是320多 最好不做
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-07-09 13:20:17
糖尿病肾病肌酐到320多了的话，透析治疗已经不可避免，大概率会在半年到一年内开始进行透析治疗，现在一方面要继续降压降糖，另外一方面要对腹膜透析、血液透析有一些了解了，该准备透析通路了即血液透析的内瘘或者腹膜透析的腹透管。
张家隆
主治医师 天津北大医疗海洋石油医院
2018-07-09 13:23:04
糖尿病肾病肌酐到320多了的话，透析治疗已经不可避免，大概率会在半年到一年内开始进行透析治疗，现在一方面要继续降压降糖，另外一方面要对腹膜透析、血液透析有一些了解了，该准备透析通路了即血液透析的内瘘或者腹膜透析的腹透管。 降压药物的话，肌酐320，缬沙坦厄贝沙坦这些药勉强说还能继续用，但要非常非常注意肌酐和血钾的变化趋势。这个阶段可用的降压药非常少，恐怕只有硝苯地平/拜新同这类的药物比较安全，阿尔马儿可以从小量开始试用。
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