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会员281749:
女性,36岁. 慢性肾炎综合征,才发现,隐血3,白蛋白1。肌肝140,尿酸490,血清胱抑素1,75。刚做完肾穿刺活检。结果还没有拿。想问医生我现在我检查结果是不是很严重。还可以活多长时间。
2018-06-17 12:57:59
2018-06-17 13:04:35
没有水肿,现在吃拜新同降压。尿量有点少24小时尿量1000毫升左右。小便没有力气。
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-17 19:33:49
肾脏病的预后和病理的关系最大,建议等一下病理。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-06-17 19:49:51
您好,目前情况还需要根据肾脏活检病理结果来定,还没有到决定生死的地步,好好控制总是会希望更好的。
拿云客:
医生,你好,我男,26岁,从发现至今约半年,肌酐116(上两个月107),总蛋白肌酐比568.9,白蛋白肌酐比409.1,胱抑素1.22,尿酸446,甘油三酯1.69(上个月2.95,这个月每天快步走半小时,此次指标下降了),血压血糖正常,未穿刺。医生估算24尿蛋白定量约0.568g,现在吃的药有金水宝(护肾),坎地沙坦酯片(降蛋白),贝前列素纳片(降蛋白),非布司他(降尿酸),请问现在需要调整用药吗?怎样调整为好,另外饮食上我也不知道三餐怎么吃,可以的话,请给个较为具体的建议,谢谢!
2018-06-16 16:55:54
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-16 23:16:16
这么年轻,如果肾脏超声正常,建议肾活检。饮食方面,爱肾首页有营养计算器,输入个人信息后,可看的个性化的食谱。
2018-06-21 16:02:29
入院时,肾超声正常,距现在约半年时间了,工的主治医生说我穿刺有风险,不知道为什么,也有人说尿蛋白定量不高不必穿刺
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-06-22 16:16:32
您好,肾活检是有创性检查,风险肯定是有的,不过相对是安全的,您目前估算的尿蛋白总量不到1g/天,活检暂时不做也是可以的,目前用药ok的,无需大的调整,定期复查再根据结果调整,考虑到尿蛋白肌酐比毕竟是单次尿检,一天内尿蛋白排泄量有波动也属正常,您下次可以一起查24小时尿蛋白定量做个对比,注意控制血压正常范围,避免肾损害药物,饮食上遵循低优质蛋白的原则,尿酸高要同时减少高嘌呤食物的摄入,比如内脏、荤汤、酒等,具体您可以进一步咨询我们的专业营养师。
会员308379:
我的甲状旁腺素已经大于1900了,该做什么治疗?吃药可以降吗?
2018-06-16 15:59:40
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-16 23:17:59
钙磷和碱性磷酸酶的指标如何,检查甲状旁腺彩超,如果有超过1cm的建议手术比较经济。但也有药物可以治疗,需要完善上诉信息。
会员669584:
医生你好,我今年38岁最近肌酐已每个月10在增长,现在已经105了正常值97,有什么药可以降肌酐吗?
2018-06-16 08:54:48
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-16 09:24:55
短时间内肌酐的快速升高,需要查找升高的原因,针对病因治疗才有效。尿常规、肾脏超声,还有什么疾病,近期有什么状况,在进行什么治疗?
会员455477:
你好大夫我是一名腹透患者,这几天我的高压130低压80出院时医院没给我开高血压药,说我血压不高没有高血压!这几天脉搏特别低60-61正常吗?这几天喘气有些累偶尔上气不接下气
2018-06-16 01:10:12
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-06-16 08:58:35
您好,降压药可以根据血压情况,能稳定在130/80mmHg,不用降压药也是可以的,脉搏60-61是正常范围的,也要看平时是多少,如果突然降低也要注意一下,气促的话最好还是返院复查一下,会不会有心衰、低钾血症、呼吸道感染等情况。
会员574529:
医生好,我今年30岁,已婚女性。6月3号发现双下肢及双脚踝水肿,6月4日尿检尿蛋白3+,尿隐血2+,高倍视野红细胞超标。6月5日血检血蛋白低于正常值。并于5日住院,6.6开始做24小时尿蛋白定量,6.7检测出4.88g。6月8日进行肾活检,至今未出检查结果。7号腿就完全消肿了,至今没有再出现水肿。6月8日晨尿尿检仍有尿蛋白2+。请问,我这蛋白没有降,下肢及脚踝就已经消肿了呢?
2018-06-15 21:15:19
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-15 22:13:44
应该是蛋白尿量下降了,之前是4.88g,现在是2+,2+大概在2g左右的蛋白,较前面明显减少了。复查尿蛋白定量和血浆蛋白水平吧。有些肾病是可以恢复的。
2018-06-22 18:48:01
谢谢大夫。
会员838226:
女,46岁,2007年查出iga,现在基本正常,想请问下因有痛经,今天医生给了散结镇痛胶囊,发现不良反应里有一项尿中出现红细胞,纠结这药可以吃吗?药成份龙血竭,三七,浙贝母,意苡仁
2018-06-15 18:07:50
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-06-16 10:38:23
您好,这个不良反应可以通过检查尿检来及时发现,且红细胞不多,没有影响。
2018-06-16 15:22:02
非常感谢
会员944944:
这周两次24小时定量,一次0.11,一次0.08,医生让我办出院,说不肾穿了,吃坎地沙坦跟肾炎康复片就行。昨天扁桃体发炎,今天查尿常规,比重是1,尿蛋白1个➕,没有红细胞。这是什么情况,麻烦医生帮忙分析下。
2018-06-15 13:39:52
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-15 16:37:36
蛋白尿量低于1g,可以不用穿刺,iga肾病的可能性最大 咽炎后加重。可以用青霉素(不过敏的情况下)。
会员695035:
我吃激素2个多月,检测我的低密度脂蛋白胆固醇3.49,标准2.07-3.37;总胆固醇5.44,标准3.11-5.2;要吃降胆固醇的药吗。另外谷草转氨11,标准15-40;低了要紧吗,是不是吃激素引起的?
2018-06-15 09:16:21
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-06-15 10:33:37
您好,这些化验结果没有关系,暂时不用特殊处理,血脂稍微高一些,建议先饮食调整,尽量低脂饮食,复查看看,如果持续增加可以加用降脂药。
会员902697:
你好医生 我是慢性肾病3期 近两天我的血压昨天跟今天都低 收缩压在100左右 舒张压在65左右 吃了拜新同跟地洛想问下是减药还是继续吃两种药
2018-06-15 08:14:30
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-06-15 12:35:14
可以考虑减药。
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