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关键词：肾病慢性病
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会员243333：
大约两周前晨尿茶色，后颈椎病发输液，脸肿，呼吸道感染。月经期刚过第一次检查，潜血3加，蛋白微量，b超有结石，肌酐63左右，肾小球过滤率113左右，医生开消炎药阿莫西林让服用一周后复查。自己去省三甲就医，给第一次检查单给医生看后，医生让重查尿和肾b超，查前没注意喝了水显示潜血微量，尿蛋白阴，又开排石药和百令片，叮嘱吃消炎药，没说吃哪种，询问吃头孢，说可以，诊断单上写肾炎综合征，第二天去区医院咨询吃哪种消炎药，起床喝过一杯水。医生又让查尿微量白蛋白，尿比重1.025，潜血±，尿蛋白阴，尿微量白蛋白11，说在正常范围但偏高，查血压，120/80.让一月复查，同时近几日有尿急但无尿的症状，开左氧，吃到现在，尿急情况有所好转目前就是脸感觉还是肿，不知道下一步怎么处理，问题是否很大，因为肿的话，好像危及到其他器官,现还有一个尿频尿急问题现在又感觉加重了，已经半个多月了，吃的左氧每天一粒已十一天，是没对证吗，还需做哪些检查。
2019-06-18 10:13:29
2019-06-18 10:15:18
年龄32，体重135，女，身高161
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-18 15:32:01
您的主要问题还是属于泌尿系感染。暂时不用考虑肾功能不全的问题。因为肾脏上有小结石，泌尿系感染可能复发。结石比较小，可以自行排出。建议您多喝水，勤排尿。可以爬楼梯、跳绳促进结石排出。另外，左氧用了10天病情缓解后再次加重，可能已经耐药了。建议您做一下尿培养，查一下敏感抗生素和支原体。一定要多喝水，勤排尿，尤其是女性尿道短又离着其它的开口近。很容易细菌感染。治疗期间先尽量避免性生活。
2019-06-18 17:38:54
好的谢谢您医生，很专业哈，我这个问题需要挂哪个科室查哈
2019-06-18 17:47:12
另我还有一个问题就是，一喝水就爱跑厕所，好多年了。感觉存不住水分一样，还想喝，喝完还得跑厕所。多喝多跑
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-19 15:58:45
1.挂肾内科就可以查尿培养。2.肾脏代谢快不是疾病，本来就是要勤排尿，超过2小时，膀胱内的细菌就繁殖起来，可能导致泌尿系感染。尤其是泌尿系感染恢复期，因为膀胱刺激排尿会比较频繁，有的15分钟就一次。
2019-06-19 19:36:06
好的，谢谢您，我现在这种情况可以购买三金片吃吗
2019-06-19 19:36:07
好的，谢谢您，我现在这种情况可以购买三金片吃吗
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-20 13:59:50
可以。一般吃三天就可以看到效果。
空心恋♛：
大夫您好我是红斑狼疮肾病，现在水肿尿少尿困难，喝利尿药一天尿1000多，蛋白两➕潜血两➕，双肾结石，均一型红细胞，腿无力，这是上次的化验结果
2019-06-17 19:09:06
2019-06-18 14:34:30
大夫您好我是红斑狼疮肾病，现在水肿尿少尿困难，喝利尿药一天尿1000多不喝利尿的一天才400多，蛋白两➕潜血两➕，双肾结石，均一型红细胞，腿无力手腿发抖，这是上次的化验结果
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-18 15:05:27
您的病情看起来还可以，应该之前尿蛋白很多吧。病情在逐渐缓解，要有耐心。主要是预防使用激素后的副作用，避免感染、骨质疏松等。手腿无力也好，发抖也好，跟使用激素有关，待病情好转，激素逐渐减量，症状就会减轻。
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-18 15:09:08
注意饮食要均衡，可以喝点脱脂牛奶代替水。每天吃一个鸡蛋。其他营养成分均衡摄入。
会员786282：
年龄39周岁，糖尿病肾病，去年六月肾穿结果，足细胞病，急性肾小管坏死！大量蛋白尿，5月22日检查结果24小时蛋白尿7克，肌酐307，潜血2+！现在下肢浮肿严重，怎样缓解下肢水肿？ 近三日内有胸闷气短现象！请医生给于明确意见！谢谢！
2019-06-17 14:43:00
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2019-06-24 19:21:13
您尿蛋白量这么大，血白蛋白是不是也很低呀？再加上下肢浮肿胸闷气短多数是有明显水钠潴留，听您的描述情况还是挺复杂不容乐观的！最好还是到医院当面诊治，如果您已经多次住院，而各种保守治疗效果都不行，不得已的话，透析也是可以考虑的
会员802786：
医生，麻烦帮我看下，我18年 7月31号住院肾穿，病理，膜性肾病一期， 之后开始6颗激素，加4颗环孢素等治疗，每个月定时复查24小时蛋白定量，8月份4.69，9月份1.77，10月份0.16，11月份0.09，12月份0.10，19年1月0.05，2月份0.10，3月0.57，4月0.76，这个月0.60，但是尿常规从去年十月份一直都是阴的，是怎么回事呢？？这样能算复发吗？？现在每天还在吃激素一颗，环孢素一颗！
2019-06-17 09:46:41
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-17 09:50:15
这不算复发，激素和环孢素吃了1年，建议减量至停药，用ACEI/ARB替代治疗。另外注意保护肾脏，避免诱发因素。比如低盐饮食、避免劳累等。
2019-06-17 18:44:20
现在每个月复查后都减环孢素和激素的，只是减得比较慢而已，现在在慢慢减药量行不行？？还有24定量如果到多少才算复发呢？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-20 13:20:36
膜性肾病尿蛋白定量转阴后，尿蛋白有增加到2g以上算病情复发。1g以内的蛋白尿可能是其他因素影响或者肾小管损害。
2019-06-24 21:45:45
肾小管损害是什么？如果损害了，又能怎么办？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-25 10:19:22
肾小管调节电解质和尿液的酸碱度，起到尿液浓缩的作用。目前临床应用的有一些肾小管损害的标记物，检查尿液就可以。肾小管损害的原因比较多，治疗肾小管损害最有效的办法就是去除诱因，其次是改善肾脏微循环等等。
2019-06-25 11:58:38
那如果肾小管有损害，什么检查可以检查出肾小管有损害？？？什么指标是提示肾小管有损害了？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-25 12:44:40
NAG酶、渗透压、PH值等等。您可以咨询当地的医院，每个医院略有差别。
会员822052：
医生，您好，我老公今年41岁，前些日子总头闷，以为颈椎复发了，没在意。前天查了血压高压150，低压100，开了药，吃了血压正常了。昨天又做了个血清检查，检查结果麻烦给看下，今天社区医生给开了药，说一个月后去复查，肌酐高出正常值是否预示肾脏出问题了
2019-06-16 22:15:24
2019-06-16 22:21:15
医生总共开的就是这些药，说吃完这些药，一个月后去复查可以吗，对于肌酐和尿酸开的药里有否对症药
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-06-17 08:41:33
血肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、血脂高，除了西药治疗，要饮食清淡，多饮水，控制体重到正常BMI范围；建议配合中草药治疗。
2019-06-20 23:04:07
医生，您好，我老公又去了医院肾内科，随机查尿常规蛋白2+，潜血1+,医生开了一些中成药外加中药，他说头晕，医生就把苯磺酸氨氯地平片给停了，只吃缬沙坦一种，今天就改吃这一种，但晚上还听他说头晕，是怎么回事，需要怎么解决呢，麻烦帮解惑下，谢谢！
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-24 14:49:29
患者既往有颈椎病，头晕或与颈椎有关。必要时排查颅内病变（建议神经内科检查）。血肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、血脂高的问题，不知道患者之前饮食情况怎样，建议先饮食控制，1个月后复查，辅助治疗的药物尽量少用。
会员541306：
你好医生，我是膜性肾病，目前尿蛋白3+，尿酸高500，其他都正常，现在出现足跟痛了，怎么办？
2019-06-16 21:11:48
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-17 10:01:19
1.请说明目前用药情况及最近复查结果。2.尿酸偏高，导致慢性肾损伤，建议低嘌呤饮食，必要时降尿酸药物，3.请说明尿常规情况。
会员181127：
性别男，年龄34岁，肌酐420，一直在吃药，这两天胃不舒服，想问一下怎么回事
2019-06-16 20:52:07
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-06-17 10:20:35
胃怎么不舒服。反酸？饱胀？疼痛？最好到医院看一下。具体是胃还是心脏牵涉痛。注意用药有没有刺激胃的。
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