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会员823182：

女，40岁，ⅠGA肾病10年，一直大量蛋白尿，2011年用了激素效果欠佳，近兩年来血压高一直没法控制正常

2018-05-29 20:54:51

丛玉玺

主治医师沈阳市第四人民医院

2018-05-29 23:07:10

肌酐和胱抑素多少了

会员961761：

医生您好，我肾小球微小病变，今天化验24小时定量0.09，尿量2200.是不是好了，是不是可以减激素了，请解答，谢谢

2018-05-29 20:08:45

2018-05-29 20:09:16

现在激素5片

会员982965：

医生你好，我17年10月查出高血压肾病，现在早上一粒科素亚，中午一粒拜新同，晚上一粒傲坦，现在天气转热，血压有点偏低，今天早上测出来106/67，现在中午在公司出现头晕眼花，低血压的症状，请问是否需要减少药量，是否该把拜新同停了？

2018-05-29 15:18:23

田春华

副主任医师包钢医院

2018-05-29 23:37:50

先检测一下您早中晚的血压看是哪个点的血压最低，如果您中午的血压最低需要调整的是早晨的降压药物。

会员298292：

大夫你好，我4月16号复查24蛋白0.06，原来吃他克莫司2粒半调到2粒，原来的甲泼尼龙一片调到半片，盐酸呗那普利从一片调到半片。还，有有开了肾炎康复片一天三次，一次5粒。4月27号输了一支伊班麟酸那，我5月19号出去玩了两天，就爬了不高的山，回来21号复查24蛋白成了906，请问一下我这是累着了还是复发了？还是调药的事？回来腿有点肿，从5月22号医生让把他克莫司吃三粒，甲泼尼龙从半片调到2片半，求大夫帮我这是怎么样回事，该怎么办，该注意什么。感谢

2018-05-29 14:01:11

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-06-02 08:20:28

不好意思，你的情况回复的晚了，是否复发，建议调整治疗后观察一阶段是否能恢复，目前倾向于劳累后造成的加重，不属于复发。

会员133277：

医生您好，我是慢性肾脏病2，近日因牙齿痛，在牙科治疗，没吃药，采用药放入牙齿痛处，后来不痛，7天换药一次药，近日晚上血压都高，145一95，都在吃科素亚50毫克，什么原因是治疗牙齿有关系吗？治疗牙齿对肾有损害吗？谢谢

2018-05-29 09:53:15

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-05-30 09:40:24

不是治疗牙齿对肾脏有害，是牙疼，牙周疾病本身对全身炎症状态有影响。继续治疗牙病观察吧。

会员415414：

我41岁，24小时蛋白定量0.30 微量0.15 血压偏高低压90以上其他都正常该如何控制蛋白呢有治好的可能吗？

2018-05-29 07:46:08

田春华

副主任医师包钢医院

2018-05-29 23:42:06

你的肾病有多长时间了？现在吃什么降压药呢？肾功能怎样呢？可以吃点普利类的药物降压降尿蛋白。

2018-05-31 23:15:05

发现有一年了，目前什么药也没有吃。除了血压偏高，，蛋白偏高，其他都正常的，已经做了全面检查的。

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-06-02 12:35:30

您好，降血压的药物也没吃么？

2018-06-05 23:01:54

是的

田春华

副主任医师包钢医院

2018-06-05 23:09:39

在饮食控制，适量运动基础上血压还高就要加降压药物了，可以选择普利类的药物从小剂量开始吃，根据血压调量，检测肾功能血钾变化。

会员133277：

医生您好，我是慢性肾脏病2，近日因牙齿痛，在牙科治疗，没吃药，采用药放入牙齿痛处，后来不痛，7天换药一次药，近日晚上血压都高，145一95，都在吃科素亚50毫克，什么原因是治疗牙齿有关系吗？谢谢

2018-05-29 05:28:58

张昆

主治医师同济大学附属同济医院

2018-05-30 09:35:26

您好，疼痛和一些操作本身可能会对血压有一定影响，除此以外天气饮食休息等均会影响。

会员243795：

医生我今年25岁性别女，2017年2月发现肉眼可见血尿检查是肾炎当时尿常规3+隐血3+ 住院治疗未穿刺吃醋酸泼尼松6片，肾炎舒片，金水宝，安博维，厄贝沙坦，钙尔奇等药治疗。2017年6月份转院看中医吃中药和醋酸泼尼松，看中医快一年了，现在激素减量到一天1粒，上个月（2018年5月）检查24小时定量蛋白是0.4，血肌酐44，尿常规蛋白+-，隐血2+。平时身体没有什么不适。另外我本身有多囊性卵巢，没得肾炎之前吃药（黄体酮，达英，妈富隆，四物颗粒之类）调理，确诊肾炎后停药了，并且一直避孕，现在两个月没来月经，昨天晚上同房没处理好，内射了，现在很担心，请问我这种情况能不能服用紧急避孕药，服用的话会不会增加肾脏负担导致病情加重？

2018-05-28 13:31:53

王继伟

副主任医师吉林大学吉林医院

2018-05-28 13:51:04

权衡利弊建议服用紧急避孕药。

会员103413：

医生您好，我是08年肾穿IGA，期间吃了各种药蛋白降不下来，后来用了雷公藤吃了快四年，月经有一年多没来了，今天看群里医生说雷公藤副作用太大，能有什么药可以替换雷公藤的吗。都不敢吃了，怕啊

2018-05-28 12:35:33

丛玉玺

主治医师沈阳市第四人民医院

2018-05-28 12:41:27

注意肝肾功能，感染，性腺抑制，如果没有这些不良反应，一般问题不大

2018-05-28 12:53:09

谢谢您的耐心解答

会员346549：

请问医生肝功能里面的总胆汁酸11.8,天门冬氨酸氨基转移酶30。都比指标高一点，是什么意思？是不是肝受损了？谢谢医生！

2018-05-28 12:21:43

丛玉玺

主治医师沈阳市第四人民医院

2018-05-28 12:46:46

查一下肝胆脾胰彩超，如果没有肝炎，没有自身免疫病，没有黄疸，没乱吃药，定期复查就行

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