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关键词：肾病慢性病
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会员181670：
肌酐600，尿酸480，有过
2018-05-14 11:28:54
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-14 19:52:27
这个水平下的肾功能血尿酸是不会正常的，不知道您年龄大小，但是需要考虑透析了。
会员625318：
女，30，膜性肾病一期，服用他克莫司出现凝血状况，如何处理?
2018-05-13 19:44:09
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-14 06:55:17
您好，凝血情况您指的什么症状？是有血栓了么？血栓主要与原发病有关，建议根据病情及时抗凝处理。
会员695035：
现从2018.4.11开始激素治疗，现早饭后甲泼尼龙片十颗，生血宁2颗，百令4颗；中午生血宁2颗，百令4颗；晚饭后生血宁2颗，百令4颗，钙片2颗治疗。到今天有一个月多一点，请问需要吃骨化三醇了吗？
2018-05-13 16:17:24
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-05-13 16:49:35
您现在用的钙片有没有含维生素D成分，如果有补钙不足的指标和症状也可以酌情添加骨化三醇
2018-05-13 17:54:03
请问吃的这种钙片，要加骨化三醇吗
宋金辉
副高（血透中心主任） 南京妇幼保健院北院
2018-05-13 18:30:47
准确来讲，要看血钙水平及血25羟维生素D以及有无症状。一般来说有一种补钙药就行了，如果有缺钙的症状需要检查过再决定需不需要加其他药
2018-05-13 19:14:44
这是我肾功能的5月8日指标，麻烦问问钙水平如何
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-13 20:14:27
建议钙片和骨化醇都吃。
会员901069：
这是前天的尿常规，红细胞畸形率60%，3月份刚发现时红细胞100多，多形红细胞98%来源于肾小球，这两个比率不一样是什么原因呢？
2018-05-13 10:49:10
2018-05-13 10:50:37
这是前天的尿常规
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-13 20:54:43
您好还是考虑肾小球源性血尿，肾炎可能性最大。但单纯血尿的肾炎不需要治疗，定期复查就好。
会员626910：
您好，女36岁。上月做肾穿，肌酐251.尿酸520。医生给开的非布司，碳酸氢钠片，科素亚，这些药可以降蛋白和潜血吗？
2018-05-13 06:57:14
2018-05-13 06:59:07
上传不了图片，怎么办
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-13 17:51:28
您还，科素亚就是可以用来控制蛋白尿的药物。
会员975260：
医师你好！我52岁，透析11个月，目前为止我透析前的钾磷等电解质都正常，但PTH偏低，高的时候65，最低只有18多一点（参考值16～81）。以往肾衰2-3期的时候，120左右，吃了南京军区总医院配的骨化三醇（一天一粒）恢复正常。去年透析后也这样吃了4个月，停了药后，近来指标还是不能上升到透析患者的理想值（150～300）。请问一下，我应该怎么办？谢谢！
2018-05-12 15:11:15
2018-05-12 15:15:47
另外，我一周透析三次，其中一次血滤，有小便，为多囊肾尿毒症
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-05-12 23:29:49
比较难以实现
2018-05-13 09:40:47
请问一下医师，我有没有什么措施可以采取或者说要注意什么呢？PTH这个样子后果很严重吗？谢谢！
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-13 20:32:14
停用钙片和骨化三醇观察，可以让血磷稍高一些，高磷可以刺激甲状旁腺激素升高。过低的甲状旁腺激素水平骨代谢的动力性过低。
2018-05-13 22:41:30
谢谢王医师！请问一下，您说的血磷可以高一点，是指达到什么水平？不能让它超过2.0可以吗？谢谢了！
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-14 20:23:29
可以的，但要监测，鼓励多晒太阳。
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