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会员463093:
@爱肾医生 请问一下,我是lga三期,我尿酸高,现吃非布司他,想问下早上饭后吃好?还是晚上饭后吃好?红细胞都在100左右波动,是否可以吃双嘧达莫片?还是加点什么药?谢谢你![抱拳]
2018-05-09 10:24:36
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-05-09 12:21:50
可以用非布司他,早餐后用即可。双嘧达莫有的地方会用,但是没有指南支持,同时如果没有尿蛋白只有潜血,您可以动态观察,不用太紧张
会员658101:
大夫上午好!我是IGA三期,肌酐157,24小时尿蛋白3.1,血压110/70,心跳60,目前用药洛丁新,科素亚降尿蛋白,最近发现嘴唇发黑,尤其是下嘴唇很黑,我想问问您这个症状和肾病有关系吗?是什么原因呢?我该注意些啥?
2018-05-09 09:12:32
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-05-09 12:29:15
您最近心脏怎样?有心悸呼吸困难之类的吗?血压目前这个水平头晕吗?睡觉打鼾吗?
2018-05-10 15:43:37
心电图是今年一月份做的没啥问题,没有呼吸困难,头晕一直都有,就是最近血压偏低时头耳边还闻闻的响,睡觉不打鼾!期待您的回复!
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-12 00:58:54
您好,如果血压偏低,且有低血压的症状,建议调整两种降压药物使用,通常以一种使用为主。
会员750011:
您好!男41,因肾病综合征住院16天,住院前是腿和脚轻度浮肿尿蛋白729O。总蛋白40.6,白蛋白18.1,肌肝尿酸都正常。又做了肾穿。微小病变。出院时尿蛋白90,总蛋白42,白蛋白23.3。到今天出院4天了。昨天晚上测量高压93,低压51今早上高压97,低压56。血压不正常咋办,还有现在不肿了是否可以喝点水。那个泼尼松中午喝可以吗。一次Io片。谢谢
2018-05-09 08:10:30
2018-05-09 08:27:09
每天盐控制多少,能喝鱼汤吗?什么不能吃啊。都不知道天天能吃什么。
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-05-09 12:37:42
您好,微小病变治疗效果还是挺好的,坚持治疗规律减药定期,因为此病易复发。血压低还是需要您自己监测可以适当减降压药的用量。激素最好还是早晨服用。饮食最好是清淡饮食,其他的没有特殊控制。
会员564471:
医生您好,我血压肌酐尿素尿酸都正常,总胆固醇和甘油三酯偏高,目前用药甲泼尼龙片从12粒减到10粒,兰索拉唑肠溶胶囊,阿魏酸呱嗪片,阿托伐他汀钙胶囊,双嘧达莫片,双丹胶囊,黄芪颗粒。从发现病就没上班,在家休息锻炼身体,积极配合医生治疗,按时吃药,坚持低盐低蛋白生活,可尿蛋白还是没转阴,请问医生我这是方法没对还是时间没够?
2018-05-09 08:06:28
殷煜
副主任医师 北京京煤集团总医院
2018-05-09 12:31:48
首先您需要继续坚持治疗,另外您做过肾穿吗?可以传上来并且再描述仔细下
会员215894:
医生:这段时间十点躺下到五点就起夜三次,我几乎下午6点半后不喝水不吃东西的,有时起夜尿量不多也会胀醒很急,这样严重影响我睡眠了,有什么药吃着不太起夜的吗,我肾病三期,肌肝130左右,42岁,现在蛋白潜血全阴了,磷1.67,尿酸基本正常,药后血压也基本正常,我这样是肾小管坏没了吗,还是尿毒症前期症状
2018-05-09 06:32:06
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-09 07:41:03
您好,如果是尿量不多憋醒,需要明确下有无膀胱问题或者尿感等情况。肾小管损伤需要完善尿渗透压比重测定以及尿小管蛋白系列来综合判断。
2018-05-09 15:49:27
一般晨尿比重1.020,前几天晨尿常规渗透压才450(正常值是600到1000之间)
2018-05-09 15:50:33
膀胱B超输尿管没问题
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-09 18:14:13
您好,建议尽量下午起开始减少饮水,此外下午或者饭后睡前,看电视或者休息时,尝试下肢抬高,能否睡前增加尿液排泄。另外是否有药物影响,需要尽量排除一下这方面原因。
会员564471:
王医生你好!我没有做肾活检。我1月9日入院尿蛋白定量6025.6,尿白蛋白4286.1,微球蛋白34.1,NAG19.5,4月23日检查24小时蛋白定量2378.6,尿白蛋白1732.4,微球蛋白26.32,NAG11.8,降得很慢,属正常吗?
2018-05-08 19:40:13
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-05-08 23:53:19
请问您的治疗方案是什么
会员852278:
女 21岁,2015年 11月份查出患有肾病综合征微小病变型,到现在,请问能不能吃龙虾
2018-05-08 19:39:19
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-05-08 23:33:25
只要不过敏就可以吃
会员522114:
主任好,我血肌酐320啦,可以吃钙片吗?
2018-05-08 19:26:10
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2018-05-08 23:58:30
能不能吃钙片除了血肌酐外,主要是看血钙,血磷和甲状旁腺激素
2018-10-05 11:51:33
专家好,刚刚测了下,低压85,高压136请问要加药吗?
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-10-05 14:47:48
建议您先观察一周左右,注意限盐等,如果血压仍高于140/90,可以考虑加药,目前血肌酐364,ACEI/ARB都不适合了,可以考虑络活喜加量,心率偏快也可以加倍他乐克,如心率已经偏慢,倍他乐克就不太适合加量了哦。
会员252600:
我妈透析4年了,最近后一脚跟疼,膝关节有时候嘎嘣嘎嘣响是什么原因呢,最近刚吃磷结合记碳酸镧,磷2.8,Ca2.23,PTH220,尿酸561,会是什么原因呢,该吃什么药,怎么吃或者该做些什么谢谢
2018-05-08 17:55:54
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-08 23:22:35
您描述的症状有可能是骨质酥松的表现,如无禁忌,可以补充维生素D及维生素K试试看(吃华法林的不能补充维K)
会员889437:
尿酸480严重吗?
2018-05-08 17:14:17
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-08 17:17:50
不能这样一概而论,要看升高原因和病情表现等具体情况
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