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会员215059:
女,39岁,尿毒症血液透析半年,发现病之前恶心,嗓子有异物感,恶心严重查出尿毒症肌酐1400多,透析2次后就不恶心了,最近2月嗓子痒,难受的咳,喝消炎药管今天,后有又反复,我该怎么办,谢谢医生!
2018-05-04 10:25:02
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-04 10:29:14
像是慢行咽炎的症状,可以试试含片,并适当运动,合理饮食,增强体质
会员233375:
我老婆凌晨12点左右高压 低压 都低于60/90 要怎么办 呼吸困难
2018-05-04 00:18:58
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-04 10:33:08
可以做一下24小时动态血压,看下具体血压变动情况,是否在用高血压药?可以找您的医生调整一下
会员139995:
医生,您好!男,22岁。三年前检查出左肾萎缩,右肾完好。去年寒假血压很高,每天吃一粒拜新同晚上都有145/95,而现在血压只有120/80,这血压降下来会有什么原因吗?打算停药每天观察一次血压,可行吗?我怕继续吃药,血压太低了不怎么好。现在每天吃一粒奥美沙坦酯片
2018-05-03 23:58:00
2018-05-04 00:01:11
三年都有高血压史,用药物控制在130/90
王晓荣
主治医师 河北医科大学第二医院
2018-05-04 11:13:25
您好,如果血压控制在120-130/80-90就挺好,不建议停药。
2018-05-04 11:20:04
就是现在继续吃药的话,血压比这个最低值还低,所以我想停药观察,一但有上升趋势就吃药,可行不
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-04 19:25:52
您好,两种药物服用,暂时最低血压有多少?如果监测不方便,建议行24小时动态血压监测,如果血压确实偏低,至少两种药物不好同时停掉。
2018-05-04 19:53:28
这段时间每天只吃一种药了,奥美沙坦。最低到110/75
田春华
副主任医师 包钢医院
2018-05-04 20:17:29
这个血压还是可以接受的,如果再低减半片,不要全部停掉。
会员626496:
男,42岁,4月25查24小时定量1.6克,目前强的松6片,吊水环磷酰胺5次共汁3.8克阿魏2x2,辛他伐订胶囊10Mg2粒,钙片2X1。查PLA2R抗体呈阳性,没穿刺,可否判断我是原发膜性肾病?
2018-05-03 18:40:52
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-05-04 18:09:45
您好,抗PLA2R抗体对于原发性MN的敏感性80%和100%特异性(但~虽然罕有报道结节病、HBV、HCV、HIV和肿瘤的病例),如果可以排除继发因素,可暂确认原发,但基于目前有限的临床证据探索,仍是建议需要肾穿刺支持。
会员651994:
我男45岁,体检报告显示尿蛋白+-0.15。肌酐77。现在小腿有点浮肿。情况严重吗
2018-05-03 16:06:32
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-05-03 16:24:13
如果蛋白是这个水平的话,是不该水肿的,水肿可能有其他原因,可以看一看血浆白蛋白水平低不低,双下肢有没有静脉的血栓
2018-05-03 16:26:28
血浆白蛋白49
2018-05-03 16:29:19
左脚有根血管扩张很明显
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2018-05-03 23:05:17
血浆白蛋白正常,注意静脉曲张。
会员621701:
医生,你好,我是iga肾病,有血尿,蛋白0.64四个月查的,肌酐正常,前几天发现脚有晚上点肿,早上不肿,到下午晚上有点肿,小腿不肿,是不是肾功能下降了?
2018-05-03 15:32:59
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-05-03 16:27:51
评价肾功能的话,主要还是看肌酐水平,尿素氮水平和胱抑素c的水平,双下肢肿不能说明是肾脏功能恶化了
会员445504:
医生您好,我母亲60岁,最近右额头一条青筋暴起,血压也不高,头也不晕,不知道为什么会这样?需要检查什么?挂什么科?谢谢
2018-05-03 15:16:03
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-05-03 16:29:01
那个是静脉,一般浅表的血管都是静脉,可以看一看脑外科,皮肤科,血管外科或者普外科
会员500032:
妈妈,58岁。肾功能不全3期。肌酐160 140 150 139 为什么不稳定呀
2018-05-03 15:14:56
张益民
副主任医师 中山大学附属第六医院
2018-05-03 16:29:52
需要明确病因是啥原因导致的肌酐升高,是慢性肾炎,糖尿病还是其他原因?控制原发病是治疗肾功能不全的第一步
会员440831:
62岁,女,CKD5,透析一年,昨天透析完回来今天上午心率180多,什么原因
2018-05-03 11:54:35
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-03 12:03:40
如心率180的话会影响心脏输出,要医院看看,查查电解质、肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图等。如持续180的话是有危险的!
2018-05-03 18:24:41
谢谢大夫!心率一会儿就下来了。已经预约了抽血化验
2018-05-03 18:34:53
如果心率突然增高,吃什么药能缓解?
宋金辉
副高(血透中心主任) 南京妇幼保健院北院
2018-05-03 21:00:42
因为能引起心率这么快的原因有多种,所以就不是单一的处理方式,不适明显的话尽快联系主治医生及到医院为妥,如果万一是恶性心律失常容易猝死
会员695035:
iga肾病(M0.42,E0,S0,C1,T0)中的42表示什么?
2018-05-03 06:54:23
李汶汶
副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
2018-05-03 10:00:06
M是系膜增殖积分,0.42的值的话说明系膜增殖不重。
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